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试管婴儿包括试管前期检查,促排卵,取卵取精,体外培养,移植,黄体支持等过程,一个试管周期大约需要22-28天。但是这个还是要根据每个人身体吸收的程度和用药剂量的多少来定。
一般来说,医生会根据卵巢功能和性激素来制定促排卵方案。
促排卵、监测卵泡阶段大概在9-10天时间。一般于经期第2天检查身体后根据卵巢功能和性激素报告情况开始打促排针,用药4-5天左右,医生再次进行性激素检查和B超监测卵泡发育情况,确定是否需要调整药物和剂量。月经第9天,行B超监测卵泡发育情况,如若发育达标(大部分卵泡规格在40px以上)即停止促排,晚上注射HCG针。
取卵、取精、胚胎体外培养并移植在促卵泡发育药物应用10天左右,卵泡发育成熟,这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子,当女性取卵时,男性进行取精。将精卵放在特殊的培养基中,在体外授精,培养3天后受精卵发育成胚胎。然后再做PGD检查,需待胚胎发育到5-6天的囊胚再进行移植。胚胎移植后取卵后5-6天胚胎发育成囊胚,医生一般会把囊胚冷冻起来,如女方子宫内膜合适即可当次移植,如子宫内膜条件不达标,医生会先替患者制定调理子宫内膜方案,待内膜厚度合适的时候进行移植。所以因人而异,一般在2-4天时间差都是允许的。
评价一个医院,那么一定要用数据说话。下面我就以曼谷医院为例,讲一下为什么曼谷医院是最好的泰国试管婴儿医院,欢迎大家来打擂台。
我在泰国曼谷医院中国服务中心工作,在泰国也很多年了。我曾经多次问过曼谷当地的泰国人,最好的医院是哪家?泰国人会直接告诉你是曼谷医院和康民医院。他们甚至不知道在国内宣传很多的医院!1、规模。泰国曼谷医院是泰国最大的医院,下属医院有四十七家,包括帕亚泰医院、三美泰医院、保罗医院、BNH医院...康民医院也是其控股医院。目前市值位居世界上市医院前三。请问中国最好的医院不是北京协和、301,上海华山、仁济,四川华西?难道还是小诊所?
2、医生。泰国曼谷医院每个科室或中心的负责人都是泰国的NO.1,曼谷医院生殖中心主任宋本教授是泰国皇家生殖协会主席、泰国妇产医学院院长、亚太妇产医学会组织委员会主席,在亚洲乃至世界都是响当当的人物。中国举行的一些专业生殖医学会议也经常会邀请宋本教授参加指导。
3、曼谷医院试管婴儿中心是泰国最早的试管婴儿中心,也是泰国唯一泰国美国jci认证的试管,经验丰富、管理严格。4、泰国曼谷医院试管婴儿优势,强大的医院背景保证生殖中心能够拥有最先进的技术设备、能多学科科室相互协调配合。
5、成功率最高,医生最棒、经验最丰富、设备最先进、管理最严格铸就了泰国曼谷医院世界领先的成功率。
6、价格,泰国曼谷医院是一家上市医院,对所有人的价格都是公开透明的。而且曼谷医院还为尚泰康民—泰国曼谷医院中国服务中心的客人提供优惠套餐,优惠后的价格,第三代试管婴儿也就在9万元左右,比绝大多数小诊所的费用还要低。
这样的医院绝对符合患者的需要。欢迎不同意见讨论。
目前,美国试管婴儿与泰国试管婴儿均采用第三代试管婴儿技术。在成功率方面,美国大概在80%左右,泰国也可达75%左右,严格来说,成功率其实不相上下。
而至于选择哪个国家,主要还是看自身的经济条件。但总的来说,由于泰国离我国比较进,性价比相对美国来说会比较高。
第三代试管婴儿筛查的准确率有多高?简单的回答会误导,准确率和技术手段和筛查的标的也有关系,
首先从技术角度,从市场上常用得技术手段来看,包括:
荧光原位杂交技术FISH、聚合酶反应技术PCR(细分的话还有很多)、微阵列比较基因组杂交技术arrayCGH和单核甘酸多态性微整列SNParray、二代测序技术NGS等等,其中FISH的历史最悠久。
到底是要筛查什么?如果筛查非整倍体,如13、18、21(唐氏综合症、爱德华综合症等)、据有关资料报道常用的传统五色FISH有15%的诊断错误;其他技术手段检测精度非常高,检测三体现在都不是问题,前几年的数据已经达到98%以上。
如果是染色体微缺失微重复,如猫叫综合症、天使综合症、小胖威利综合症等,目前全基因组芯片检测最多可以做到1kb以上微缺失微重复都可以筛查出来;如果筛查单基因病,比如血友病、地中海贫血等等,目前的二代测序技术NGS、Kaomapping等技术都可以筛查出来,理论上只要致病明确的单基因病100%都可以筛查出来;部分遗传性的癌症,如BRCA1\BRCA2引起的乳腺癌卵巢癌也是可以筛查的。当然,目前试管婴儿技术还有一定的发展空间:由于试管婴儿的筛查是活检几个外胚层细胞,所以存在一定的假阳性或假阴性,一方面好的胚胎会误诊为坏的,坏的也会被误诊为好的;
试管婴儿筛查中还有一个重要的问题是胚胎嵌合问题,这个也是很多临床医生比较头疼的问题,嵌合也就是正常和不正常的胚胎混合在一起,发生率约为10%-30%。另外聚合酶反应技术PCR存在等位基因脱扣问题,也是影响PGD准确性的主要因素之一(等位基因脱扣:一个细胞内来自双亲的两个等位基因只有一个扩增到可供检测的水平,而另一个未被扩增,称等位基因脱扣或等位基因丢失),发生率约10-25%;
复杂的遗传病,如阿尔默兹海默症、心脏病等没法筛查的。
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