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（添禧原创）不孕不育21步排查法（二）：女性不孕不育11步排查
女性不孕不育11步排查：包括卵巢、子宫、输卵管、宫颈口、阴道、排卵障碍、盆腔、免疫因素、内分泌、性激素、全身性因素的检查。
女性不孕不育11步排查法主要检查以下部位：
1、阴道。
排查阴道及尿道有无炎症与感染等。炎症细胞和病原体会直接或间接影响或扼杀精子的活动能力。
2、宫颈口。
宫颈口是精子进入子宫的第一关口，宫颈口若发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，导致宫颈口堵塞、变形等，都可以阻塞精子顺利通过这个关卡而进入子宫。最终导致受孕失败。
宫颈炎非常常见，得了就积极治疗，注意要和宫颈癌前病变或早期宫颈癌做个鉴别。
3、子宫。
子宫是孕育生命的摇篮，受精卵着床于子宫并进行发育。若子宫内膜发生炎症或粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良、子宫肌瘤等病变，会降低子宫孕育功能，导致不孕。
只有胎儿的温床舒适温馨，宝宝才愿意在这里生根发芽。
4、输卵管。
输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的场所。输卵管若发生炎症、粘连、阻塞等，必然导致不孕。这也是女子不孕的主要病因之一。
许多卵细胞就是因为被堵在了路上而最终失去和精子邂逅的机会，最终孤独老去。
2002年全国统计临床女性不孕人群中20%属于输卵管堵塞，2012年这一数值已经飙升到50%!更为严重的是，对比往年数据，近年来输卵管堵塞的发病呈现明显的低龄化趋势，甚至有不少20出头的年轻女性就已经出现了输卵管堵塞性不孕症状。
输卵管阻塞多是炎症惹的祸，有一般的细菌感染，也有特殊的病原体感染。按照阻塞程度分为输卵管不全梗阻和输卵管完全梗阻。
5、卵巢。
卵巢作为卵子生成与释放之地，若卵巢发育不良、感染炎症、卵巢囊肿等均可影响卵子生成和发育，导致不孕。
临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素。雄激素过多容易不孕。
6、盆腔。
盆腔是女性内生殖器的聚集地，来自盆腔的各种炎症、感染、粘连等慢性疾病，可造成生殖器官及附件，如输卵管、卵巢等，发生病变、功能失常，最终影响受孕能力。
我们可以把盆腔简单理解为女性生殖系统的局部环境，就比如树木之于森林。如果森林遭遇灾害，树木不可能独善其身。比如盆腔慢性炎症会导致输卵管被牵连，变形的输卵管阻碍了卵子正常的行进速度。
7、排卵障碍。
女性下丘脑一垂体一卵巢这条性腺轴功能紊乱、炎症或其它原因造成的多囊卵巢、伞端粘连等均可造成排卵异常，导致不能怀孕或宫外孕。
周期性的生理变化，如同潮汐一样规律。月球和太阳让海水潮起潮落，性腺轴则挥舞指挥棒，让各个器官周期变化，如一首每月重复的美丽乐章。
如果指挥棒乱了，各个器官各行其是，或许卵子“三千年一开花，五千年一结果”，那曲子也就听不下去了。
8、内分泌系统。
女性性腺、甲状腺、肾上腺等功能异常，内分泌失调，使月经不调、排卵障碍、闭经等造成不孕。
9、性激素。
性激素水平异常会引起子宫发育不良、排卵障碍、卵子生成障碍而导致不孕。
10、免疫因素。
当各方检查均表示正常，却一直不能怀孕时，通过排查发现存在抗精子抗体、抗卵抗体、抗透明带抗体、封闲抗体缺失等不良免疫反应，进而杀灭精子或抑制精子与卵子结合，造成无法怀孕。
精子说，“我是来爱你的。”
卵子说，“我知道，但是有人不答应。”
“谁？”
“抗精子抗体”
“嗷，我闪。”
11、全身性因素。
因身体虚弱、营养不良、流产后遗症、习惯性流产等各种原因引起的生育功能异常。
关键词：不孕不育21步排查法女性不孕不育10步排查卵巢
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----于上海
你好，我是红房子医院的医生。
上海红房子医院是复旦大学附属妇产科医院，老院区在黄浦区，也分好几块：方斜路上的住院部、门诊部和病案室，还有陆家浜路口的集爱试管中心。边上的肇周路有个研究所，一些免疫性不孕的检查需要到研究所抽血。
杨浦院区2009年开张，相对集中，都在一个大楼里。新建的楼，所以硬件条件比黄浦院区好。
两院区医生有什么不同？没有什么俩样。
门诊：老专家都是两个院区都有门诊，新一点的专家会以一边为主，如果管的病房在杨浦就杨浦看门诊为主，病房在黄浦的就黄浦门诊为主。普通门诊的医生基本上两边轮转，6-12月换一下。
病房：病房的主要专家医生相对固定。产科两边的实力差不多，妇科的主要开刀主任80%在杨浦院区。中级和初级医生也是两个院区轮转为主。宫颈疾病科的医生也是两边轮转。
科室有什么不同？妇产科医院，妇科和产科两边都有病房都有门诊，前面说了，产科两边力量差不多，妇科手术医生以杨浦为主。宫颈疾病科，也是两边差不多，门诊病房都一样。
因为两边产科都需要新生儿科，所以，两边的力量也差不多。
计划生育科，就是做人流、放环等工作为主。门诊是两边都有，但是病房只设在黄浦区，也就是说，如果杨浦院区看的门诊需要住院，就要到黄浦院区了。
乳腺科和计划生育科类似，门诊两边有，病房在黄浦院区。
辅助科室：检验科、超声科两边一样，医生也是轮转的。
放射科有点特殊，因为很多仪器非常贵重，无法两边同时配备。骨密度检测的DXA只在黄浦院区有，MRI和CT只放在杨浦院区。所以需要这三样检查的病人，要注意了。
总之总体上，两个院区都一样，妇科医生的力量杨浦强一点，病房硬件杨浦肯定强。
简介：上海乐仁东生医疗中心是由乐仁康锐医疗投资有限公司、乐仁堂集团、东鼎集团投资新建的新型医疗中心，与上海市第九人民医院技术合作，旨在探索公立民营医疗合作发展模式。乐仁东生是九院辅助生殖科患者特需服务中心，涵盖了诊前—诊中—诊后的就诊管理及咨询服务，针对中高端患者的需求开通了绿色快捷就诊通道、针对试管多次失败及高龄患者的需求成立了疑难病例会诊中心等，与九院相距300米的区位优势使中心与九院辅助生殖科本部一起对患者大众化、个性化的医疗就诊需求共同形成了一个完整的服务闭环。法定代表人：许双军注册资本：5000万人民币联系方式：021-63317700官网地址：www.lerenclinic.com地址：上海市黄浦区西藏南路1313号9号楼一层局部（西北侧）、二层
在国内做试管婴儿的机构是有准入制度的。国家按照每个地区的人口密度都进行了相应的规划。
在每个地区的地市级医院，妇幼保健院等都会有相应的生殖中心或不孕不育门诊。这些单位有的可以进行，不孕不育的诊治，有的可以在一般诊治的基础上进行辅助生育技术。但不管如何如果你需要做试管婴儿的话，去这些机构咨询医生会给你一个比较详细的回答。
但是大部分都会想，我去做试管婴儿选择哪个机构好？哪个机构的成功率会更高一些？有没有生殖中心的一个排行榜？
其实这个排行榜是没有的。附设于医院的生殖中心，不像综合性医院一样有等级划分标准可以用于比较。即使网上可以查到排名，那也是坊间传闻，不算数的。但是一个生殖中心的排名在业内人士中，是有一杆秤的。主要是通过对医院的发展规模、开展试管技术的时间，相关的技术资质、专家团队、学术成果、试管婴儿的成功率以及医院的区域影响力、就医体验等方面进行综合考量来进行排名。
有一个权威的排行榜，好像可以为寻医问药的不孕患者开启便利之门，方便医疗机构的选择。其实并不完全如此。不孕症不像内科的疾病，初步诊断后可以取药回家治疗，定期复诊，药物的调整甚至可以在网上咨询。更不像是外科肿瘤，决定手术后，住院开刀，出院回家，大部分情况半月内速战速决。不孕症在一定意义上也可以说是一种特殊的慢性病，更需要打持久战。尤其是进入治疗周期后，需经常性的往返于就诊医院，为了你心目中“十全十美”的期望，选择一个离家数百公里的医院，大可不必。
当然，根据诊断治疗的需要，你可能需要去更上一级的医院会诊，那是后话。
所以说，方便就医是不孕患者选择医疗机构的主要考虑因素之一。从患者的求医心理上来说，在同等的条件下（就医方便性差不多），选择一个口碑好，规模大，业内学术地位高，你信得过的医院，无可厚非。当然规模大一些的医院技术水平会好一些，会更全面一些。
信任，是又一个不孕患者选择医疗机构的主要考虑因素之一。什么信得过的医院？普通老百姓对医疗机构的认可，大多来自亲身经历与口口相传。但不要忘记这一点，更重要的是国家的审核与批准。我们国家有分级诊疗制度,就是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗，实现基层首诊和双向转诊。其核心宗旨就是合理配置医疗资源，使患者的就医需求利益最大化。治疗不孕不育的生殖中心或生殖医院也是如此。
国家对所有的开展人类辅助生殖技术的医疗机构都实施准入制度，严格把关，定期校验。并统筹考虑地域经济发展、人口结构、交通等情况。
为加强人类辅助生殖技术管理，方便群众接受人类辅助生殖技术服务，卫计委汇总了全国经批准开展人类辅助生殖技术和设置人类精子库的医疗机构名单。截至2016年12月31日，经批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有451家，经批准设置人类精子库的医疗机构共有23家。
大家可以去卫计委的网上搜
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