大家好,关于上海复旦医院试管婴儿很多朋友都还不太明白,不过没关系,因为今天小编就来为大家分享关于连续胎停的女性可以做第三代试管婴儿吗的知识点,相信应该可以解决大家的一些困惑和问题,如果碰巧可以解决您的问题,还望关注下本站哦,希望对各位有所帮助!
个人意见,我觉得应该考虑一下自己想把孩子生在几月份,属什么,然后再向前捯一下月份,夏天生太热,冬天生太冷,春秋生还好,个人比较喜欢生在春天,寓意好,而且刚刚开始照顾孩子会手忙脚乱吧,春到夏季气温慢慢升高,这样的话,孩子弄脏的衣服床单什么的方便洗,干的也快。
就是这样,希望我的回答能对您有所帮助
你好,输卵管疏通微创手术有两种,不同情况不同处理。
因为输卵管有问题才做的疏通手术输卵管因素在女性不孕症当中占了很重要的地位,常见的包括输卵管堵塞、通而极不畅、通而不畅、伞端粘连等。一般通过输卵管碘油造影可以检查出来。
输卵管通畅程度受到影响,精子、卵子或早期受精卵的输送就会受到影响,可能导致不孕,或者宫外孕。
我们一般会根据不孕的病史长短、是否宫外孕过、患者年龄等等,建议病人选择做导丝介入疏通输卵管(SSG)或者宫腹腔镜联合下输卵管整形+通液术。
SSG的作用SSG的做法和碘油造影有点类似,多了药物疏通和导丝疏通,比起造影,就多了治疗的作用。但是它主要是对输卵管管腔的一种疏通,对于输卵管表面的粘连扭曲,是无法纠正的。也不能直观看到宫腔和盆腔情况。
一般输卵管通而不畅或者极不畅情况下,可以考虑做SSG。SSG之后,黄金受孕时间也是半年之内。如果半年之内没有怀孕,患者年轻,有强烈自己怀孕的意愿,可以考虑做宫腹腔镜手术或者单纯宫腔镜通液(更推荐宫腹腔镜联合手术),这就是复查输卵管的通畅情况了。
宫腹腔镜联合输卵管整形+通液术这个手术可以看到宫腔的形态和输卵管表面的情况,同时纠正看到的问题,但是对于输卵管管腔的疏通作用比SSG弱,因为无法用导丝来通输卵管腔。
不过这种术式最好的地方就是可以全面评估宫腔和盆腹腔,而且手术时候可以对输卵管及盆腔的生育能力做一个评分。如果评分提示自然怀孕的可能性极低,医生会建议直接做试管,不浪费时间;如果评分下来,还有希望自己怀孕,可以之后监测排卵,指导同房。
做了宫腹腔镜手术,如果1年不孕,不是很有必要再复查输卵管通畅情况,比较建议去做试管婴儿。
任何手术对于怀孕都有概率的问题SSG、宫腹腔镜手术,甚至试管婴儿,都不是100%保证成功怀孕。因为怀孕受到的影响因素还是比较多的。
手术前后应和医生充分沟通,选择最适合自己的方案。
作者:邹世恩主任医师,复旦大学附属妇产科医院(上海市红房子医院)妇科谢谢悟空邀请!!!
连续胎停的女性首先要明确造成胚胎停育的原因。
造成胚胎停育的可能原因孕早期的稽留流产在临床上俗称为胚胎停育,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,是一种特殊情况的自然流产,公认的发生率约为12%。临床中遇到胚胎停育的患者,往往纠结于为什么胚胎会发生停止发育。该疾病的发病机制并未明确,研究表明,其发生通常与环境、内分泌、染色体、免疫系统及心理卫生等因素有关。
1、孕妇感染性疾病:流感病毒、生殖道的支原体或衣原体感染都是造成孕妇胚胎停育的常见病因。
2、遗传学因素:有学者报道染色体异常引起的胚胎停育约占4.8%~10.8%左右,胚胎停育者中核型异常的发生率高达50%~60%。染色体数目异常是导致孕早期胚胎停育及自然流产发生的主要遗传学因素,其中16号染色体三倍体改变为主要病因,目前多种实验室检查方法可以有效检测孕早期停育的胚胎及流产组织,通过分析病因为临床提供遗传学诊断依据。
3、胚胎与母体因素:胎盘发育不良或出现疾病、胚胎本身先天缺陷等原因均可引起胚胎的停育。孕妇若患有糖尿病、高血压、病毒性肝炎、重度贫血及慢性肾炎等全身性疾病或者严重的营养不良如维生素缺乏等均可致胚胎发育异常。生殖器官疾病如子宫畸形可引起子宫腔狭小和供血受限等问题,子宫肌瘤、子宫内膜异位或宫腔粘连可引起子宫内膜供血减少、蜕膜化不同步及种植异常等问题,宫腔手术创伤和感染可阻碍蜕膜化和胎盘种植。这些母体本身的疾病均可影响到胚胎的正常发育,最终引起胚胎停育的发生。
4、内分泌因素:女性内分泌功能异常如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等均可影响胚胎的植入、着床及继续发育。
5、环境因素和有害因素接触:研究说明胚胎停育是遗传与环境因素共同作用的结果。外界不良因素对胎儿的发育起很重要的作用,如过度疲劳、吸烟、服用影响胚胎发育的药物、近期家居装修、有毒有害物质接触等均影响早期胚胎发育。调查研究发现饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂等因素是导致胚胎停育的危险因素。
因为遗传学因素导致的反复胎停适合做第三代试管婴儿所谓的第三代试管婴儿就是在胚胎植入前进行遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)。PGD技术是在辅助生殖和分子生物学快速发展的基础上,相互融合形成的一门新兴诊断技术,至今已有20多年的历史。该技术利用全基因组扩增、杂交或其他方法对体外受精形成的胚胎进行遗传学检查,了解其染色体倍性、插入缺失情况甚至位点突变情况,从而得以选择染色体正常胚胎植入宫腔,避免了由于染色体异常导致的反复流产或反复种植失败,从而达到提高着床率、降低流产率和出生缺陷的目的。所以,反复胎停的妇女首先要明确病因,如果确认是由于遗传学因素导致的反复胎停,就特别适合做第三代试管婴儿。现在上海复旦大学和交通大学附属医院的著名生殖中心都能提供这项服务。
愿所有试管妈妈们都能心想事成!
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参考文献
[1]邬俏璇,张瑜君,周紫琼,杨丽英,黎秋容.胚胎停育与孕前优生优育体检的研究进展[J].中国妇幼保健,2018,33(16):3832-3835.
[2]徐晨明.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识[J].中国产前诊断杂志(电子版),2018,10(02):57.
[3]封利颖,初亚男,邹秉杰,张婕妤.胚胎植入前遗传学诊断新技术的研究进展[J].医学研究生学报,2018,31(08):887-891.
理想是在怀孕8-10周才容易看得见。而且过早做B超,是不容易见孕囊的影子,理论上会震荡到脆弱,刚形成的胚胎,不利于胚胎发育,最好避免过早做B超,或是多次做B超。
目前超声波(B超)主要用作怀孕后期的检查,其中大多是为产前诊断而进行的,一般用作辨别胎儿是否正常,羊水是否过多,有否葡萄胎,确定胎位是否正常,胎盘在什么位置,区别单胎还是双胎,鉴定死胎还是活胎等等。用超声波作孕妇检查,时间大多很短,只有几分钟,对子宫中孕后期的胎儿一般不会产生影响。从优生的角度上来看,孕期进行超声波检查是很有必要的。通过反射波在B型超声(简称B超)仪器上可显示人体内部器官影像,因此B超检查是一种物理检查方法。国内外各种B超仪器用于诊断的超声剂量对胎儿和孕妇尚未发现有不良的影响。由于它安全、简便、无创,所以可以多次反复检查。
进行孕期检查的具体时间:
1、怀孕12周(三个月)以内检查一次,以及时识别早孕症状,及早开始保健。
2、怀孕中期(怀孕13—28周)每月检查一次,以及时筛选高危妊娠,发现有高危因素应酌情增加检查次数,并给予必要的纠正治疗。
3、怀孕晚期(怀孕28—36周)每半月检查一次,以及时发现影响正常分娩的各种因素及妊娠期并发症,合并症。
4、怀孕36周以后至足月妊娠时,每周检查一次,以密切观察孕妇和胎儿的情况,以便更好地为接生做好准备。但如果妊娠过程正常,可酌情减少检查次数。
怀孕后各阶段B超:
1、妊娠5周后可以看见孕囊,妊娠6周时妊娠囊检出率达100%。
2、妊娠6—7周可见胚芽,孕49天,胚芽径线2mm时可见原始心管搏动,妊娠8周初具人形。
3、第14周结束所有器官形成。
4、第15周结束毛发开始出现,第16周结束子宫约16CM。
5、第17周结束婴儿行动受限制产生胎动。
6、第21周结束第二次扫描可看出性别。
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