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谢谢邀请,说说我自身经历吧,希望能起到帮助。我和老婆结婚三年一直不孕,在17年初决定去做试管婴儿,当时经过身边朋友推荐选择了上海市第九人民医院辅助生殖科。做试管婴儿相比于金钱我认为夫妻间的理解和包容更重要,妻子在整个周期经历的体检,打针,吃药,取卵,移植和等待验孕的过程,期间的挫折还有身心的煎熬经历过才能体会,这时丈夫的关心和体贴就显得难能可贵。试管婴儿从体检到移植,医院里的大概费用在3.5万元左右,路费和餐饮以及住宿和耽误的时间就不好估算了。目前国内普遍都是一代和二代的试管婴儿技术(一代就是指将女方卵子通过仪器取出在实验室培养皿中和男方精子结合使其自然受精,再移植回子宫发育成长。二代则是指将女方卵子取出在实验室培养皿中用仪器将男方精子注射进卵子使其受精,再移植回子宫发育成长)一代普遍适用于女方排卵障碍但男方精子合格具备自然受精能力的病友。二代则适用于男方精子不合格比如少弱精没有自然受精能力的病友.(不管一代和二代都不可选择胎儿性别)三代一般是针对有显性遗传性疾病的病友,根据医学需要在胚胎期筛查胎儿性别以规避疾病。
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连续胎停的女性首先要明确造成胚胎停育的原因。
造成胚胎停育的可能原因孕早期的稽留流产在临床上俗称为胚胎停育,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,是一种特殊情况的自然流产,公认的发生率约为12%。临床中遇到胚胎停育的患者,往往纠结于为什么胚胎会发生停止发育。该疾病的发病机制并未明确,研究表明,其发生通常与环境、内分泌、染色体、免疫系统及心理卫生等因素有关。
1、孕妇感染性疾病:流感病毒、生殖道的支原体或衣原体感染都是造成孕妇胚胎停育的常见病因。
2、遗传学因素:有学者报道染色体异常引起的胚胎停育约占4.8%~10.8%左右,胚胎停育者中核型异常的发生率高达50%~60%。染色体数目异常是导致孕早期胚胎停育及自然流产发生的主要遗传学因素,其中16号染色体三倍体改变为主要病因,目前多种实验室检查方法可以有效检测孕早期停育的胚胎及流产组织,通过分析病因为临床提供遗传学诊断依据。
3、胚胎与母体因素:胎盘发育不良或出现疾病、胚胎本身先天缺陷等原因均可引起胚胎的停育。孕妇若患有糖尿病、高血压、病毒性肝炎、重度贫血及慢性肾炎等全身性疾病或者严重的营养不良如维生素缺乏等均可致胚胎发育异常。生殖器官疾病如子宫畸形可引起子宫腔狭小和供血受限等问题,子宫肌瘤、子宫内膜异位或宫腔粘连可引起子宫内膜供血减少、蜕膜化不同步及种植异常等问题,宫腔手术创伤和感染可阻碍蜕膜化和胎盘种植。这些母体本身的疾病均可影响到胚胎的正常发育,最终引起胚胎停育的发生。
4、内分泌因素:女性内分泌功能异常如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等均可影响胚胎的植入、着床及继续发育。
5、环境因素和有害因素接触:研究说明胚胎停育是遗传与环境因素共同作用的结果。外界不良因素对胎儿的发育起很重要的作用,如过度疲劳、吸烟、服用影响胚胎发育的药物、近期家居装修、有毒有害物质接触等均影响早期胚胎发育。调查研究发现饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂等因素是导致胚胎停育的危险因素。
因为遗传学因素导致的反复胎停适合做第三代试管婴儿所谓的第三代试管婴儿就是在胚胎植入前进行遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)。PGD技术是在辅助生殖和分子生物学快速发展的基础上,相互融合形成的一门新兴诊断技术,至今已有20多年的历史。该技术利用全基因组扩增、杂交或其他方法对体外受精形成的胚胎进行遗传学检查,了解其染色体倍性、插入缺失情况甚至位点突变情况,从而得以选择染色体正常胚胎植入宫腔,避免了由于染色体异常导致的反复流产或反复种植失败,从而达到提高着床率、降低流产率和出生缺陷的目的。所以,反复胎停的妇女首先要明确病因,如果确认是由于遗传学因素导致的反复胎停,就特别适合做第三代试管婴儿。现在上海复旦大学和交通大学附属医院的著名生殖中心都能提供这项服务。
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参考文献
[1]邬俏璇,张瑜君,周紫琼,杨丽英,黎秋容.胚胎停育与孕前优生优育体检的研究进展[J].中国妇幼保健,2018,33(16):3832-3835.
[2]徐晨明.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识[J].中国产前诊断杂志(电子版),2018,10(02):57.
[3]封利颖,初亚男,邹秉杰,张婕妤.胚胎植入前遗传学诊断新技术的研究进展[J].医学研究生学报,2018,31(08):887-891.
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河北省(29家)知名度比较高的有:河北医科大学第二医院,河北省医科大学第四医院,石家庄妇产医院。
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江西省9(17家)知名度比较高的有:九江市妇幼保健院,上饶市妇幼保健院,江西省妇幼保健院,南昌大学第一附属医院。
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湖北省(23家)知名度比较高的有:武汉大学人民医院湖北省妇幼保健院武汉黄浦中西医结合医院原广州军区武汉总医院华中科技大学同济医学院附属协和医院华中科技大学同济医学院附属同济医院
湖南省(23家)知名度比较高的有:中信湘雅生殖与遗传医院,中南大学湘雅医院,湖南省妇幼保健院长沙市妇幼保健院
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重庆市(6家)知名度比较高的有:重庆市妇幼保健院重庆医科大学附属第一医院
重庆市人口和计划生育科学技术研究院
四川省(10家)知名度比较高的有:四川省妇幼保健院成都中医药大学第二附属医院成都市妇女儿童中心医院四川省人民医院
贵州省(7家)知名度比较高的有:遵义医学院附属医院贵阳市妇幼保健院贵州医科大学附属医院贵州省人民医院
云南省(14家)知名度比较高的有:云南省第一人民医院大理学院附属医院昆明医科大学第二附属医院
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全国一共有451家生殖医院,基本上所有比较专业的试管婴儿医院都在省会城市。因为内容篇幅过长,我就不列出各大生殖中心的地址了。俗话说得好,术业有专攻。一些比较出名的公立生殖医院确实成功率比较高,为患者定制的方案也是非常尽责的。综合考虑各地的医疗政策,一般大概一二代试管的费用都在3-5万之间。第三代试管的费用大概在8万左右。这是考虑多次移植的费用,毕竟试管婴儿的一次移植成功率不是特别可观,很多都是移植了2-3次以上才成功的。如果运气好的一次移植成功的费用那就大大降低很多。其实试管婴儿的手术非常简单,各大生殖医院的移植手术都一样,影响成功率主要的原因之一是根据患者自身的身体状况决定的,还有就是根据主治医生对患者的身体情况量身定制的促排方案和调理方案等。这也是为什么专业的生殖医院要比其它普通医院成功率更高,是因为专业的生殖科医生能够凭借丰富的经验来为患者定制方案,大大的增加试管成功率。
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