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自然怀孕过程是女方卵巢排卵,被输卵管抓获,精子通过阴道-宫颈-宫腔-输卵管,和卵子相遇,两者结合后再回到子宫,整个过程都在女方体内完成。而当自然怀孕过程的任何一个环节受到影响,就可能导致不孕不育,其中有些患者需要借助试管婴儿技术。
什么是试管婴儿?
试管婴儿的学名叫体外受精胚胎移植,英文InvitroFertilisation(IVF),Invitro拉丁语的意思是在玻璃管(试管)中受精。随着医学材料学的发展,我们用的“试管”显然不再仅仅是管状的玻璃了,还有圆盘状的培养皿,invitro被翻译为“体外”。在自然界中,体外受精繁衍的有鱼类等。对于人类,体外受精是非自然过程,主要是指胚胎形成之初的3-6天内,是在体外培养中进行的,这也是试管婴儿依然有争议的原因所在,科学技术不断发展,试管婴儿技术在不断优化中。另一方面,试管婴儿的成功,让我们清楚地认识到,人类进化至今,借助医学的手段,可以通过体外受精的繁衍方式来助孕。
试管婴儿的过程?
试管婴儿的基本过程可以概括为:1.双方术前检查;2.女方控制性超排卵,借助B超和血液检查监测卵泡动态生长;3.女方取卵,男方取精;4.体外受精,即将精卵放在体外培养皿中自由结合或者根据需要人工将精子注射进卵子,经历受精、卵裂,体外发育3天(第三天胚胎)或者5-6天(囊胚);5.胚胎移植;6.给予药物来黄体支持。生育是非常个体化的过程,一千人有一千个哈姆雷特。需要我们医生根据患者具体情况,给出适合患者的最佳治疗方案和方方面面的辅助措施。
做试管婴儿需要什么事项?
①国内进行试管婴儿,要求必须是合法夫妻,需要提供婚姻证明和身份证明等材料。
②及时就医。试管婴儿目前依然具有年龄对生育的限制性。性生活正常而规律的夫妇未避孕未孕1年,即可诊断为不孕症。35岁以上妇女以及有合并症的妇女,时限更短。男方因素不可忽视,双方都检查是必要的。
③保持平稳心态。用科学的方法调节自身心态,避免熬夜,充分睡眠,健康饮食,戒烟戒酒,合理运动。助孕过程历经1月到数月,锻炼人的耐心和调节心态的能力。要和医生良性沟通,积极治疗。
1.中信湘雅生殖与遗传专科医院
2.北京大学第三医院生殖中心
3.上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科
4.山东大学附属生殖医院
5.成都市锦江区妇幼保健院生殖中心
6.重庆市妇幼保健院生殖与遗传研究所
7、华中科技大学同济医学院附属协和医院
8、华中科技大学同济医学院附属同济医院
9、首都医科大学附属北京朝阳医院
10、北京大学人民医院
?1中信湘雅生殖与遗传专科医院??2018年1月10日他们正式公布了医院辅助生殖治疗周期达到44596例,在如此庞大的治疗量基础上,试管婴儿平均妊娠率仍高达62.4%(1-11月)。??其中2014年进行PGD/PGS周期为876例,到了2016年增长至2429例,两年增长了277%,其中2016年中PGD占700例。更重要的是,目前这方面的研究能力仍在增长。??2017年医院PGD/PGS周期3728例、基因诊断9485项次、染色体检测54215项次。??作为中国最大的辅助生殖机构,中信湘雅2016年全年辅助生殖治疗周期超过41000例,英国Nature杂志数据显示,相当于美国全国一年治疗量的1/4。植入前检测数量在两年内增长了277%。??2北医三院生殖医学中心??北医三院是全国试管婴儿的佼佼者。在北医三院的官网中,我换了好几个关键词:“试管婴儿成功率报告”、“辅助生育妊娠率统计报告”,都没有找到像中信湘雅那样详细的成功率统计报告。不过,倒是有很多关于成功率的新闻报道。??北医三院的成功率有多高呢?乔杰院长在接受采访时表示国际上辅助生殖技术的成功率平均是在百分之三、四十左右。我国一个胚胎移植周期活婴分娩率平均约25%至30%,北医三院在2013年对外公布的数据是试管婴儿临床活产率可到30%。??仔细看,我们发现,中信湘雅统计的是临床妊娠率,而北医三院统计的是临床活产率。临床妊娠率是指移植后经抽血检查证实妊娠,并通过B超显示有孕囊。而临床活产率是指孩子成功出生,即成功出生率。??原来如此,细想来临床妊娠率作为评估试管婴儿的评估指标并不科学,因为妊娠后有流产的风险,并且随着促排周期的增多,流产率是会逐渐增大。所以在国际上,已将临床活产率/累计活产率,作为评估试管婴儿的有效指标。??3上海第九人民医院辅助生殖科??上海九院算是南方有名气的试管婴儿医院。中心具备全层流的取卵手术室、胚胎移植室、胚胎培养室、显微操作室、精液制备室、胚胎冷冻及液氮储存室,配备了多台先进的超声诊断仪和胚胎实验操作所需要的全套设备。??目前能查到的九院的公开数据都是比较早的,2012年的数据显示,璃化冷冻的胚胎解冻成活率超过99%,囊胚解冻的成活率接近100%。全中心的怀孕率始终保持在50%上下,几乎没有卵巢过度刺激。??2013年门诊量已达182798人次/年,新鲜取卵周期数达10250周期/年,当年相信这些年成功率应该有所提升。??4中山大学附属第六医院生殖医学中心??中山六院是广东比知名的医院,的不过,中山六院的成功率是以妊娠率为统计的。??2017年的数据显示≤35岁,第一周期意味着患者比较年轻,试管婴儿助孕的机会比较理想,也是检验一个生殖中心临床和实验室最好的标准,中六生殖中心的这类患者妊娠率一直保持在50%以上,在国际国内均属于优秀者。??2017年冷冻囊胚移植全年平均妊娠率为72%,中六生殖中心选择最先进的三气培养箱进行囊胚培养,获得囊胚后冷冻复苏移植,极大地保障了患者的高妊娠率。??2017年人工授精全年平均妊娠率为12%,人工授精的费用很少,身体和精神负担也非常小,是经济效益更高的一种选择。??5北京协和医院辅助生殖中心??在2011年协和公布的资料《协会妇产科辅助生殖中心临床妊娠率国际领先》这篇文章里显示,中心新鲜周期临床妊娠率达51.5%、冷冻周期临床妊娠率达73.5%。??2004年的20%猛升至2005年的60%以上,并一直稳定维持在中国内领先水平。2010年在改进了复苏与移植技术后,将成功率由2009年的62.1%再次提高至73.5%,居国际领先水平。??6上海交通大学仁济医院生殖医学中心??2017年仁济医院生殖科门诊量259520人次,IVF周期数7898,IVF临床妊娠率56.08%,FET临床妊娠率56.67%。2017年临床IVF周期数完成量占上海市17家生殖中心总和的20%,临床妊娠成功率位居全市第一。??7华西妇产儿童医院生殖医学中心??华西妇产儿童医院又叫四川大学华西第二医院,是西南地区知名的辅助生殖医院。1996年开始了体外授精和胚胎移植(IVF-ET)的临床研究前期准备,建立体外授精-胚胎培养实验室,1997年5月正式用于临床。??8西北妇女儿童医院辅助生殖中心??(陕西省妇幼保健院)??2017年全年门诊量41万人次,完成试管婴儿治疗1.4万余例,其中新鲜取卵周期8397例,冻融胚胎周期6029例,平均临床妊娠率62.0%。完成人工授精周期1800余例,其中夫精人工授精1140例,临床妊娠率17.7%;供精人工授精740例,临床妊娠率27.6%。??9山大生殖医院??经30余年发展,已成为国内外颇具影响的生殖医学临床、科研和人才培养基地。每年吸引全国各地生殖障碍患者40万余人次,实施辅助生殖技术助孕数万人次,试管婴儿技术成功率为55%以上。??10山西省儿童医院??(原山西妇幼保健院生殖医学中心)??山西省妇幼保健院生殖医学中心是山西省儿童医院、山西省妇幼保健院的重点科室,成立于2004年11月,是山西省唯一可以同时开展第一代、第二代、第三代试管婴儿的生殖医学中心。??在2017年的新闻里,妇幼保健院生殖医学中心负责人武学清表示,作为山西省的人类辅助生殖中心,现在中心试管婴儿技术已经越来越成熟。??2016年,该中心累计完成6000余例试管婴儿周期,在华北地区位居第二位,现在,该中心试管婴儿成功率已经超过了50%,具有全国先进水平。
简介:上海乐仁东生医疗中心是由乐仁康锐医疗投资有限公司、乐仁堂集团、东鼎集团投资新建的新型医疗中心,与上海市第九人民医院技术合作,旨在探索公立民营医疗合作发展模式。乐仁东生是九院辅助生殖科患者特需服务中心,涵盖了诊前—诊中—诊后的就诊管理及咨询服务,针对中高端患者的需求开通了绿色快捷就诊通道、针对试管多次失败及高龄患者的需求成立了疑难病例会诊中心等,与九院相距300米的区位优势使中心与九院辅助生殖科本部一起对患者大众化、个性化的医疗就诊需求共同形成了一个完整的服务闭环。法定代表人:许双军注册资本:5000万人民币联系方式:021-63317700官网地址:www.lerenclinic.com地址:上海市黄浦区西藏南路1313号9号楼一层局部(西北侧)、二层
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