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症状危害
小儿患急性扁桃体炎时全身的感染症状很明显,表现为:高烧可达39~40℃,同时伴有寒战,全身乏力,头痛及全身痛,食欲不振,恶心和呕吐。检查咽部时可发现扁桃体充血、肿胀和化脓。经常反复发炎可形成慢性扁桃体炎,使扁桃体增生肥大,从而堵住咽部。扁桃体炎的危害还不止这些:它一旦成为病灶,细菌就会在这里繁殖,并产生毒素,随血液进入人体,使人体发生免疫反应。这种免疫反应是一种异常的过敏状态,可以进一步导致不少重要脏器得病,如急性肾炎、风湿病等,这些并发症的危害远远超过扁桃体炎本身的危害。
病因分析
1.急性扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。通常,学龄前儿童易患病毒性扁桃体炎,较大的孩子和成人易患细菌性扁桃体炎。许多感染上呼吸道的病毒(如流感病毒,副流感病毒,鼻病毒)也常导致病毒性扁桃体炎。
2.细菌感染,包括白喉和腥红热。随着免疫制剂和抗生素的发展,这类细菌已经变少了。在单核细胞增多的患者扁桃体也可增大。
3.扁桃体发炎原因有很多,扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。
4.当孩子感冒、发烧的时候,扁桃体常常发炎,如果经常反复发炎,就会妨碍毒素从扁桃体排出,易成“病灶”。
5.在正常人的咽部及扁桃体隐窝内存在着病原体,当某些因素使机体防御能力降低,存在于机体内的病原体大量繁殖,外界病原体又乘虚而入,因而导致急性扁桃体炎。
6.慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因隐窝引流不畅,而致扁桃体隐窝及其实质发生慢性炎症病变。
7.扁桃体炎的病源体可以通过飞沫或者直接接触等途径传入,平常就隐藏在扁桃体小窝内,一旦当人体因劳累、受凉或其他原因而致抵抗力下降的时候,病源体迅速繁殖而引发扁桃体炎。
治疗:
事实上,大多数扁桃体炎都是病毒引起的,主要是感冒病毒,估计只有20%的扁桃体炎病例由细菌及非典型病原体引起。因此我们不要一听见医生说扁桃体发炎了,就使用抗生素。对于病毒性急性扁桃体炎目前没有有效的杀灭病毒的药物,并且常为自限性,无需使用抗病毒药物,甚至抗菌药物治疗。
由细菌引起的扁桃体炎,最常见的病原菌是链球菌。在实验室病原学结果回报A族链球菌之前,口服青霉素类是一类比较好的选择,例如阿莫西林、阿莫西林克拉维酸等。相对来说治疗费用便宜,并且不如广谱头孢菌素类药物容易诱导出耐药菌。对于青霉素过敏的情况,初始可以选用口服头孢菌素类药物,例如头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢丙烯、头孢泊肟、头孢地尼、头孢克肟等等,也可选用林可霉素类,如克林霉素。
还有一点需要提醒的是:一旦医生诊断为细菌性扁桃体炎,开具了抗生素,就应该坚持一个“完整的”疗程,每天按时按次吃,也吃足日子。尽管大多数情况下症状在治疗的最初几日内就可得到改善,但是为达到咽部相关细菌的最大根除率,口服抗生素的常规疗程为10日。
溶血孩子长大有影响吗
溶血孩子,根据溶血的病因以及溶血的严重程度,对孩子长大可能有影响,也可能没影响。
1.如果是ABR血型或者是RH血型不合导致的溶血,通过治疗以后,没有其他的症状,一般对孩子长大没什么影响,如果溶血比较严重,出现了核黄疸,影响了孩子的神经系统,这个可能会导致后遗症,对孩子的智力或者是身体都有影响。
2.遗传性疾病导致的溶血,有遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症以及蚕豆病、地中海贫血,这些疾病是遗传性疾病,会伴随孩子一生。一般是没有办法治愈的。
孩子出现了溶血,需要去医院明确原因,积极治疗。避免导致严重的并发症,影响孩子身体健康。
本内容由中山大学附属第一医院妇产科副主任医师王增艳审核
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说起“ABO溶血反应”,是一种因宝宝跟妈妈的血型不同引发的同族抗体溶血病,主要发生在O型血妈妈,非O型血爸爸的宝宝身上。
很多O型血妈妈会担心怀孕时产生溶血反应,其实,宝妈不必太过担心,因为曾有研究表明,O型血孕妈担心的溶血反应,风险度很低,概率不到5%,所以只要孕期按照医生指示检查,提早预防,就能避免发生新生儿溶血。
另外,即使有,大部分宝宝也只是轻微黄疸,可以通过照蓝光治愈;最严重后果就是确诊为ABO溶血病,但这个几率在新生儿中占比百万分之六,而且确诊后立即采用静脉注射滴入人血丙种球蛋白,抑制溶血过程,也可以使溶血得到控制。
但不管怎么说,即使风险很低,O型血妈妈也不容忽视,一定要定期遵医嘱到医院做相关的ABO溶血反应检查。
O型血孕妈也有先天优势,好处鲜为人知
即便如此,也不能动摇O型血的“万能珍贵血”地位。无论是否捐过血,我们也知道O型血是可以输给RH阳性的任何血型。这种优势不仅表现在O型血本人身上,O型血妈妈还会给宝宝带来先天优势,让孩子赢在起跑线上。
1.提升宝宝身体免疫力
其实我们从O型血是“万能血”就可以看出,这种血型比其他血型有先天优势——抵抗力更强。因此O型血妈妈,本身患病概率比其他血型低,能对胎儿有天然保护能力,胎儿发育好了,身体免疫力自然也不差,因此胎儿患上疾病的概率也会降低,宝宝出生后身体抵抗力也强,不容易受到外界细菌和疾病入侵,自愈能力也相对强,身体会相对健康。
2.宝宝更加聪明
美国科学家曾有一项研究调查,结果发现在受调查的平均年龄35岁以下560名女性中,O型血比其他血型女性受孕几率低,他们认为,可能是O型血女性分泌更多的卵泡刺激素抑制了卵巢排卵导致的。
这个结果尚未证实,但从中能够看出O型血妈妈不容易受孕,而且能够排出的卵泡质量都不低,因此对爸爸的精子质量要求也普遍要高,这种情况下结合成的受精卵也会相对优质,所以如果幸运中奖,胎儿质量也会较高,以后宝宝长大后会更聪明。
O型血妈妈看完这些风险和好处后,是不是觉得生宝宝也“任重而道远”?不过不用太担忧,其实O型血妈妈只要按时做好检查,发生新生儿溶血的概率还是很低的。而且作为O型血妈妈能够在宝宝出生前就带来这么先天优势,咱就偷着乐好了。
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轻度地中海贫血不会变成重度地中海贫血,因为地中海贫血是一种遗传性疾病。由于遗传基因的改变,血红蛋白珠蛋白肽合成异常,患者出现溶血性贫血。因为这种病是遗传性的,没有办法治愈。不过,也正是由于一种遗传病,患者的病情程度由遗传基因决定,所以轻度地中海贫血一般不会变成重度地中海贫血。
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