各位老铁们好，相信很多人对泼尼松在化疗中起什么作用都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于泼尼松在化疗中起什么作用以及化疗有哪些副作用的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
你好作为一名医生，很高兴可以回答你的问题
什么是甲状腺肿瘤
甲状腺肿瘤就是甲状腺组织发生的肿瘤，有良性和恶性两种，良性肿瘤常见的是甲状腺腺瘤，恶性是甲状腺癌。甲状腺癌主要有四种：甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。
甲状腺肿瘤的临床表现
一般而言，甲状腺肿瘤没有特殊的症状，一般都是通过体检B超发现，肿物持续增大，可以发现颈部肿块，甚至压迫气管，出现呼吸苦难，肿瘤侵犯喉返神经，可以出现声音嘶哑。如果出现淋巴结转移，可以扪及肿大的淋巴结。高功能腺瘤具有分泌甲状腺激素的作用，可出现甲亢样的临床表现，手抖，心悸，消瘦等等。
甲状腺肿瘤的治疗
甲状腺腺瘤也有恶变的可能，所以不管是甲状腺良性还是恶性肿瘤，我们都建议手术治疗。甲状腺癌是预后最好的肿瘤之一，大部分患者通过手术就可以达到痊愈，术后需要长期口服甲状腺激素。
甲状腺癌对化疗不敏感，术后不需要化疗，术后复发转移，或者肿瘤没有切除干净，建议行放射性碘131治疗。
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一、胃肠毒性表现为口干、食欲不振、恶心、呕吐，有时可出现口腔粘膜发炎或溃疡；便秘、腹泻、胃肠出血及腹痛也可见到。其中恶心呕吐最为常见，如果是顺铂等会致吐的化疗药，一般用药后2小时开始，6-8小时达高峰，持续24小时，食欲减退和恶心持续1-2天，有的可延续1周。二、骨髓抑制
大多数化疗药，均有不同程度的骨髓抑制（各种原因导致骨髓中的外周血中血细胞减少）。骨髓抑制一般发生在首次用药后7-10天左右，在10-14天左右降至抑制的最低点，然后逐渐恢复。
早期可表现为白细胞，尤其是粒细胞减少，严重时血小板、红细胞、血红蛋白均可降低。骨髓抑制后可能会有面色苍白，头晕，乏力，心慌，胸闷，耳鸣，眼花等贫血的症状。也可发生皮肤粘膜的出血点，瘀斑，或者是鼻腔牙龈的出血，还有的发生呕血，黑便等内脏出血的情况。如果发生感染会出现发热，畏寒，咳嗽，咳痰等一系列症状。三、肝损伤化疗药物，可不同程度的损害肝脏细胞，多在化疗后的1-2个月左右出现。会出现肝脏的消化、解毒、代谢、合成等的一系列功能受损，进而出现乏力、恶心、呕吐、尿黄、食欲变差、肝肿大、肝区疼痛等症状。肝脏的毒性反应，可以是急性而短暂的肝损害，也可以由于长期使用化疗药，引起肝慢性损伤。四、过敏、皮肤和脱发反应过敏反应常发生于用药后的最初10分钟内，严重反应常发生在用药后2-3分钟内。常见的临床表现为支气管痉挛性呼吸困难、荨麻疹、低血压。如出现严重过敏反应，应立即停药并给予对症治疗。皮肤反应常表现为红斑，主要见于手、足，也可发生在臀部，脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有瘙痒。有些患者化疗的时候会损伤毛囊，在应用化疗药后会出现脱发，通常会在化疗后10-20天出现，脱发的程度通常与药物的浓度和剂量有关。出现脱发不必过分担忧，因为一般病人停药后，脱掉的头发会重新长出，皮肤的红斑、皮疹和色素沉着也会好转或消失。五、免疫抑制化疗后一般14天左右出现免疫力下降的现象，当免疫功能低下时，肿瘤不易被控制，反而加快复发或转移。六、肺毒性一些患者在化疗后3个月左右或者停药后多年可能会出现肺纤维化，就是肺组织疤痕累累，肺泡逐渐被纤维性物质取代，导致肺组织变硬变厚，肺脏交换氧气进入血液的能力逐步丧失；临床可表现为发热、干咳、气急，多数病人急性起病，甚至出现呼吸衰竭。七、心血管毒性可发生于化疗后2-3周，常有低血压和无症状的短时间心动过缓。
八、神经毒性发生于停药后或者停药多年以后，神经损害所致耳鸣、听力下降较常见，也可表现为轻度麻木及感觉异常，有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降、小肠麻痹引起的便秘等，麻痹性肠梗阻（肠道不蠕动导致肠内容物停留排不出去）罕见。
肺癌晚期，是什么肺癌呢？很多人直到现在还是不知道，癌症其实是非常复杂的，癌症有很多种，即便同是肺癌，仍有不同的类型，为什么要分得这么清楚？因为它们之间有很多的不同，生物性行为不同，治疗策略安排不同，预后不同，当然要分清楚啊，怎么能混在一起说呢。
肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌又分为肺腺癌，肺鳞癌等。当然，由于多数75%是非小细胞肺癌，所以一般来说说肺癌通常默认是非小细胞肺癌，但还是要说清楚才比较好分析问题。就算是非小细胞肺癌，腺癌和鳞癌也还是不一样，那就拿肺腺癌来说吧。
肺腺癌晚期不化疗还能活多久呢？没有确切的答案，几天，几周，几月，几年都有可能。有的人一看，跨度这么大，这说了等于没说。是的，可本来就是如此啊。肺腺癌晚期，也就是说有远处转移，那这个转移有不同的部位和数量，肾上腺转移，骨转移，肝转移，脑转移，它们之间并不完全一样，其中脑转移是相对来说预后最差的，但具体到个体病人，又并不一定，有时这个病人骨转移只活了半年，另一个脑转移的病人却活了一年，这并不奇怪，但从概率上说，脑转移的病人多数没有骨转移的病人活得时间长，记住是概率上，不是绝对。
另外，不化疗，那还有其他治疗啊，比如靶向药物治疗，免疫治疗。有的病人口服靶向药治疗活好些年的都有，但你不能认为所有病人都能这样。所以，各种可能都有。
大家好，我是一名肾内科医师，说到“肾病综合征”，非肾病患者可能从来没听过，它其实并不是单指某个疾病，而是一组综合的概念。因为从肾穿刺病理来看，它又可以划分为微小病变性肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎等类型（原发性）。那到底什么是肾病综合征？不同的病理类型又有何特点？平时又该注意什么呢？下面我就来为大家详细讲解！
何为肾病综合征？
●专业术语大家可能不太好理解，那我告诉大家，它最大的特点就是“大量的蛋白尿”，而这个“大量”其实是一个人为的界限，临床上对它的定义就是≥3.5g/d（意思就是患病后每天从尿液排出体外的蛋白大于等于3.5g），在此基础上，还会伴有低蛋白血症（白蛋白≤30g/l）、明显水肿、高脂血症。
●相关数据显示，在国外肾病综合征占原发性肾小球疾病的34%-49.5%，在国内占比在40%左右，既然有原发性（常见原因就是我开篇讲到的哪几种肾穿刺的类型），那继发性的原因又有哪些呢？注意了，由感染、药物毒物损伤、过敏、肿瘤、系统性、遗传性等因素引起均有可能。
肾病综合征不同病理类型的临床特点
●像微小病变性肾病最具特征的就是肾穿刺标本在“电镜下有广泛上皮细胞足突融合”，这种类型对激素治疗是比较敏感的，发病的人群以儿童比较多见；像局灶性节段性肾小球硬化这种类型的肾穿刺标本在电镜下“有广泛足细胞足突融合、基底膜塌陷、系膜基质增多、电子致密物沉积”，不少病人会伴有血尿，确诊时半数合并高血压，约30%左右合并肾功能减退。激素治疗需用到8-12周左右。
●像膜性肾病这种类型的肾穿刺标本在电镜下“早期可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物沉积，常伴广泛足突融合”，好发于中老年人，易发生血栓栓塞等并发症，治疗上往往需要激素+免疫抑制剂联合治疗；像系膜增生性肾小球肾炎在光镜下“可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生”，依据增生程度可分为轻、中、重度，在治疗方面其对激素以及细胞毒药物治疗反应和其病理改变的轻重有关，也就是说轻者疗效好，重者疗效差。
●像系膜毛细血管性肾小球肾炎这种类型在电镜下“系膜区和内皮下可见电子致密物沉积”，这种类型多伴有血尿，而且肾功能损害、高血压、贫血出现的会比较早，激素以及细胞毒药物治疗对部分患者有效。预后相对是比较差的，在发病10年后约50%进展至慢性肾衰竭。
肾病综合征患者的注意事项
不论你肾病综合征是选择肾穿刺还是不穿刺，激素治疗是各种病理类型治疗的核心所在。有的特殊类型或激素治疗欠佳的还需联合其它免疫抑制剂治疗，这就是一把双刃剑，在免疫抑制的同时，其实也就加大了病人发生感染的机率。尤其是对“结核菌感染”的易感性增加，故在肾病综合征治疗期间一定要多关注身体，少去人多的地方，出门戴好口罩，不要太过劳累，适当锻炼身体，平时多注意休息。
作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。个人经验结语而成，不加入专栏，无偿、免费的让大家阅读。希望对大家有帮助。如果学到了，不要吝啬，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。
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