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抗生素、抗菌药和消炎药有何区别？这个问题真的比较有意思，说有意思的原因是不仅仅老百姓搞不清楚到底有什么区别，就是连医疗机构的很多人员也搞不清三者具体的区别。今天就用通俗版本的文字来说说它们之间的概念性的区别。
1消炎药或抗炎药。这个是老百姓口中说的最多的一个概念，其实专业的严谨的书籍中是不使用这个概念的。老百姓口中的消炎药的意思是，只要是能够治疗炎症的药物，都应该叫做消炎药，因此，这个不规范的概念，就会包括抗生素和抗菌药。
炎症一般会分为感染性炎症和非感染性炎症。感染性炎症一般是有病毒、细菌、支原体等等病原体导致的；非感染性炎症，比如像关节炎等，它就不说病原体导致的，就不能使用抗生素或抗菌药，使用的是专业称为非甾体抗炎药，比如布洛芬就具有这种抗炎作用，另外还有糖皮质激素类药物也具有抗炎作用，比如氢化可的松。
因此，消炎药这个概念的使用，导致了很多药物的乱用，特别是抗生素或抗菌药的乱用。比如感冒了，其实对于大多数感冒症状或者炎症都是病毒导致，老百姓首先想到的就是要不要消炎，要不要吃消炎药，但是目前是没有治疗这些感冒病毒的特效药，更没有必要使用抗生素，因为病毒导致的炎症，吃抗生素和抗菌药是没有任何作用的。
2抗生素或抗菌素。这类药物指的是由微生物，包括细菌、真菌、放线菌属或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体的代谢产物，这些微生物的代谢产物能干扰其他病原体生物功能。简单说吧，就是抗生素是来源于微生物的代谢物。最经典的药物就是青霉素。
在抗生素这个概念出来之前，更早期的时候，大多数人还会把这类药物叫成是抗菌素，强调的是“菌”，是专门杀菌或抑菌的。但是事实上，抗生素不仅能杀灭细菌，而且对霉菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次氏体等其它致病微生物也有良好的抑制和杀灭作用，于是后来，将抗菌素改称为抗生素。最经典的药物就是阿奇霉素。
3抗菌药。上面抗生素类药品的概念里面，药品等有效成分更多强调的是来源于微生物的代谢产物，后来医学和药学水平进一步提高以后，人类开始人工合成具有杀灭病原体的药物了。所以，如果不是来源于微生物天然的代谢产物，而是人工合成的抗病原体的药物，严格意义上说就不能再叫抗生素了，就应该称为抗菌药了。
抗菌药物是目前医疗机构中常规使用的概念，这个概念比抗生素意义更广泛，也更规范，它概念里面不仅仅包括来自于天然的抗生素，还包括人工的抗菌药物，当然这个“菌”，不仅仅包括细菌，还包括真菌。或者再大一点的概念，医疗机构会使用抗微生物药，把抗病毒药和抗结核杆菌药也囊括进去了。
不管是抗生素，还是抗菌药，抑或是消炎药，在使用这类药物之前，都不能乱用药，否则不仅治疗无效，还会带来其他健康风险，记得一定要咨询专业的医师或药师。
甲强龙：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠/Methylprednisolone
泼尼松：去氢可的松/强的松/prednisone
地塞米松：Dexamethasone
其中甲强龙和泼尼松为中效制剂，地塞米松为长效制剂。
剂量换算方面：地米0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
简单回答就是都有副作用。是药物都有副作用。看题目，提问者应当对这三种药有一些认识了，知道这三种都是糖皮质激素类的药物了，那他们的副作用都是糖皮质激素的副作用。
在目前情况下，临床上仅有氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松片剂，而氢化可的松由于半衰期较短，长期治疗需要一天2次给药，而地塞米松由于对HPA的强烈抑制，所以都不适合长期治疗。而国内由于技术原因，强的松龙的生产也很少。所以导致目前国内临床医师处方的片剂90％都是强的松。而强的松我们知道，由于它的C11位上是酮基，是一个无活性的前体药物，即强的松必须在肝内通过胆碱酯酶的作用转化成强的松龙（中效糖皮质激素）才能真正起作用。所以强的松的体内药代动力学应该参照强的松龙的药代动力学。另外由于肝脏首过效应的灭活作用和口服药物的生物利用度的影响，会造成口服剂量并不能完全转化成强的松龙。这对肝脏功能不好的患者而言，不仅会进一步减少强的松的生物转化，也会进一步增加肝功的负担。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应，不良反应多发生在应用药理剂量时，而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类：1．长程使用可引起以下副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔，儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2．精神症状：欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍，也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3．并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4．糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱，经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃，则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
（肿瘤范药师）
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