大家好，关于泼尼松 强的松 可的松的区别很多朋友都还不太明白，今天小编就来为大家分享关于临床上选用地塞米松、泼尼松、可的松、泼尼松龙各是出于怎样的考虑的知识，希望对各位有所帮助！
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这几个药都属于糖皮质激素，糖皮质激素作用复杂而广泛，且伴随不同剂量而发生变化.
在生理情况下所分泌产生的皮质激素主要影响正常物质代谢过程，当糖皮质激素缺乏时会导致人体代谢失调引起患者死亡.
超过生理剂量(药理剂量)时，糖皮质激素除影响物质代谢外，抑制炎症反应(通俗一点讲是抗炎)、抗内毒素作用、抗过敏、抗休克、退热的作用.
糖皮质激素的临床应用除了肾上腺皮质功能不全时补充外源性激素作为替代治疗外，主要根据糖皮质激素的非特异性抗炎作用、非特异性抗过敏作用、非特异性抗休克作用、非特异性抗脑水肿作用、非特异性降低体温的作用和非特异性解除支气管痉挛的作用等六大方面进行治疗.
糖皮质激素的用法和疗程如下:
1.冲击疗法(大剂量):主要用于急性、重度、危及生命等危重疾病患者的抢救，如严重感染、中毒性休克、哮喘持续状态、过敏性急性喉头水肿，常选用氢化可的松、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙)、地塞米松等通过静脉给药，第1日剂量可以超过1g,以后逐渐减量，疗程一般为3～5天，不超过5天，可以突然停药.大剂量使用时一定要注意保护好胃，以防止急性消化道出血.
2.短期疗法(小剂量替代疗法):主要用于治疗急、慢性肾上腺皮质功能不全(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶(腺垂体)功能减退以及肾上腺次全切除术后，一般维持量，可的松12.5～25mg或者氢化可的松每日10～20mg
3.一般剂量中长程疗法:主要用于病程较长反复发作的疾病，如结缔组织病和肾病综合征，以口服用药为主，疗程多在2～3个月，分为治疗、减量和维持三个阶段的治疗.常用泼尼松口服，开始每天10～30mg,一日三次，获得所需要的临床疗效后，逐步开始减量，每3～5天减量一次，每次按20%左右递减，直到最小有效维持量.
（图片来源于网络，不作为商业用途！内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据，不能代替医生和其他医务人员的诊断和治疗以及建议，如有身体不舒服，请及时就医。）
我本人现在每天都在吃强的松，我来回答一下我自己吃强的松后的感受吧。其他人因为什么原因吃强的松我不知道，我吃强的松的原因是因为我本人做过肾移植手术医生要求我吃的，刚刚开始我也不知道这个强的松是什么？有什么作用？后来才知道这个强的松实际就是激素，给我吃是为了降低我的蛋白尿问题。记得手术室出来后医生问我说有没有吃过强的松（激素）我说没有吃过，可能医生问我的原因是想知道我对这个药有没有其他不良反应吧。然后医生给了我6粒强的松吃下去，等了大概15分钟左右，天呐！！！我整个人忽冷忽热额头冒汗，身子发抖，盖着棉被身体直打哆嗦，哪个难受一直持续了大概两个小时左右，等第二天再服用的时候症状稍微好一点，慢慢的这种忽冷忽热的症状消失了。
虽然忽冷忽热的感受没有了，但是相对于每天6粒的量是很大的了，慢慢的我整个出现了亢奋，容易紧张，老是觉得自己要去多做点其他事情来平衡哪个亢奋的情绪。脾气也变得暴躁，容易看什么都不顺眼，老想不停的说话，不停的骂人，这样心里才能平息下来，一直吃6粒强的松的量持续了两个月，就是因为脾气变得暴躁老是跟老婆吵架，那段时间搞的家无宁日甚至要去离婚，后来我一直跟家人解析要多多体谅我，我吃了强的松（激素）才会这样的。因为我之前脾气没有试过这样暴躁的。经过监测医生看见我的蛋白尿正常了好多就减少为4粒，随着时间的推移，身体各方面都慢慢走向正常现在的量是每天早上两粒。吃这个强的松还有一个症状就是满脸的痘痘，甚至连头皮上都有粉刺的身影，但是随着药量的减少症状会越来越好大家不用过度担心，需要注意的是不要用手去挤破痘痘，如果挤破了就要用消毒水擦一下避免感染。
我为什么吃强的松（激素）和我本人吃强的松的真实体会。要服用强的松（激素）的人有各种原因不单单肾移植后要吃，而且每个的体质都不同，出现的症状也会不同，所以不能相提并论。
化学药名叫醋酸泼尼松，醋酸泼尼松为白色或几乎白色的结晶性粉末；无臭，味苦。不溶于水，微溶于乙醇、醋酸乙酯，略溶于丙酮，易溶于氯仿。
认识糖皮质激素
激素类药物分为很多种，像泼尼松这种激素，我们一般称之为：糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，由下丘脑-垂体前叶-肾上腺素皮质轴调控分泌的。糖皮质激素的主要作用是促应激反应，除此之外还兼具调控发育、生长、代谢以及免疫等功能。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素所谓“万能”的作用，其实主要来自于对免疫的抑制作用。由于可以抑制免疫，移植患者接受移植后，必须使用糖皮质激素来抑制免疫，避免发生排斥反应。一些疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病——又被叫做自身免疫性疾病，是由于自身免疫系统过于激进，不分敌我，一通乱扫射，结果误伤了自身机体，导致出现疾病。对于这些疾病，抑制免疫力，让他们不要像疯子一样继续没有目标的扫射是最重要的，因此糖皮质激素也常用来治疗这些疾病。
还有一种疾病也和免疫相关，就是过敏。过敏其实是因为机体看到了外来物质，明明无害的，却被误认为是有害的，免疫系统开始对其进行攻击，释放出组胺等物质，就会造成喉部水肿、皮肤红疹等症状，这就是我们说的过敏。治疗也需要靠糖皮质激素短暂的镇压免疫系统。与移植、自身免疫性疾病不同的是，过敏只是偶尔一次的误伤，只需要短暂使用即可，而移植和自身免疫性疾病需要终身服药，抑制免疫力。
被人们津津乐道的退热作用，也不外乎是糖皮质激素能够抑制免疫力，抵抗炎症后带来的附加效果。人体的发热大多数情况下是应激之后体内炎症因子传递至大脑中枢，从而调动人体体温升高。这有点像两军对垒，一方摇鼓助威，声声呐喊，气氛火热，大家就会觉得热血沸腾，气温升高一样。糖皮质激素可以不分原因的将炎症因子镇压回老巢，从而退热。虽然能够救一时，但不能救一世，在没有明确诊断之前就盲目滥用激素退热，会导致发热原因无从查起，耽误治疗。
糖皮质激素作用多样，但不宜擅自使用
讲了这么多糖皮质激素的好处，不是鼓励大家服用糖皮质激素，相反，糖皮质激素在拥有卓越的效果同时也有很多副作用。长期服用激素的患者会出现水钠潴留、向心性肥胖（水牛背、满月脸）、股骨头坏死、孩童生长发育迟缓、感染高发等症状。任何的治疗都是利与弊的博弈。同移植后的生存希望以及过敏时的紧急症状相比，这些副作用并不算什么，因为糖皮质激素可以为患者带来生的希望。但是单纯退热就频繁吃激素，就得不偿失了。
另外糖皮质激素还有很多种类，有的擅长抗炎，常用于炎症性疾病；有的擅长抑制免疫力，常用于移植患者等。短暂服用糖皮质激素后停药，也需要缓慢减量后停药，以防止出现反跳症状，加重病情。服用糖皮质激素的时间也很有讲究，早晨7-8点服用最佳，这时候是人体分泌糖皮质激素的高峰期，此时服用符合人体激素分泌规律，对于人体的影响较小。
在没有专业加持的情况下，还请您在医生/药师的指导下使用糖皮质激素，切勿擅自用药。
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