各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享每天两片强的松的副作用,以及长期使用强的松会有哪些副作用呢需要注意哪些问题的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
百力特滴眼液主要成份醋酸泼尼松龙,属于激素类药物。主要副作用有:1.长期使用容易引起眼压增高,建议使用期间定期测量眼压。2.继发眼部的真菌和病毒感染,在一些角膜及巩膜变薄的患者长期使用时,还可导致眼球穿孔。另外,长期或大剂量使用还可以导致白内障。
强的松即醋酸泼尼松,属于中效糖皮质激素,一次用药作用可维持12-36小时,具有广泛的生理效应和药理活性,其可参与糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的代谢过程,升高血糖,抑制蛋白质合成,促进脂肪合成,并可调节水和电解质的代谢,使血钠升高,血钾降低。此外,强的松还具有抗炎、免疫抑制、抗内毒素、抗休克等药理作用,还可刺激骨髓造血功能,促进红细胞和血红蛋白的合成,还有强大的退热作用,在临床上主要用于严重的支气管哮喘、慢阻肺急性加重期、皮肌炎、血管炎等疾病的短期治疗,以及结缔组织病、结节病、特发性肺纤维化、系统性红斑狼疮、重症多肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等疾病的长期治疗。强的松作用广泛,因此有较多的副作用,长期服用副作用发生率高,常见副作用有:
库欣综合征:长期服用强的松可引起脂肪和水盐代谢紊乱,表现为向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、低血钾、皮肤及皮下组织变薄、糖尿等。消化系统:强的松可促进胃酸和胃蛋白酶分泌,降低胃黏膜的保护作用,长期服用容易诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至导致穿孔和出血。肾上腺皮质功能不全:长期服用强的松可抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴),引起内源性激素分泌不足,导致肾上腺皮质功能减退、皮质萎缩,甚至功能不全,表现为体位性低血压、抑郁、无力、恶心、呕吐,甚至发生休克。诱发或加重感染:长期服用强的松可抑制机体的免疫功能,可诱发感染或使原有感染扩散,特别是肾病综合征、肺结核等免疫力低下的患者。其他:长期服用强的松还可引起骨质疏松、股骨头坏死、自发性骨折,以及高血压和动脉粥样硬化,还可致精神失常。
长期服用强的松需要注意:
强的松没有抗菌作用,又可降低机体的免疫力,因此,一些急性细菌感染或病毒感染患者应用时,必须和有效和足量的抗菌药物合用。长期服用强的松,突然停药可引起肾上腺皮质功能不全,以及原有疾病复发或加重等反跳现象,因此,停药时应逐渐减量,停药方法为:比如对于每日服用强的松剂量为5mg(1片)的患者,每2周减少1mg(五分之一片),直到减少到1mg(五分之一片)以后改为隔一天服药一次,维持14天后即可停药。糖尿病、高血压、骨质疏松症、消化性溃疡、肾功能不全、精神病和癫痫患者应慎用强的松。
人体内源性糖皮质激素分泌具有昼夜节律性,在早晨7点-8点分泌最多,随后分泌量逐渐下降,午夜分泌量最少,因此,强的松应在早晨7点-8点服用最好,这样可以使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步,从而减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)的反馈性抑制,避免导致肾上腺皮质功能不全。
参考文献:
醋酸泼尼松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则(2011)
各种肾病综合征(激素敏感型、微小病变)、原发性膜性肾病、IgA肾病、还有各种自身免疫性疾病(血管炎、狼疮性肾炎)都会用到糖皮质激素(以下简称激素)。
激素在肾内科使用最广泛。因为肾脏疾病不易察觉,一般就诊都比较晚了,随着全国体检体制的铺开,肾脏疾病的发现率和就诊率也逐年升高。
肾友惧怕使用激素
是有理由的
激素使一半的肾脏病得到很好的控制,甚至50年病情都很稳定。但是激素使用时间越长,剂量越大副作用就越明显。临床观察,激素副作用表现的越明显,对激素治疗就越敏感。
眼睛看不清(白内障)、精神亢奋、失眠、吃得多、脸大(满月脸)、多毛、感染、水牛背、代谢紊乱、水肿、消化道反应、女性月经不调、腿没劲、骨质疏松……
也可能出现严重的并发症,但比较少见。如消化道溃疡(胃溃疡)、出血,股骨头坏死。
不过,这么多的副作用如果让一个人全都撞上了,那运气实在有点太差了。
激素副作用该如何应对呢
1
激素导致的恶心、呕吐
以及消化性溃疡
可口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌,少量多餐,细嚼慢咽。吃肉要煮两个小时。
2
激素导致的免疫力低下
尤其激素冲击剂量500-1000mg/天,免疫力会下降到像婴儿一样。
注意适当增减衣服,以不出汗也不感觉凉为准,不去人多通风不好的地方,出门戴口罩、帽子。远离感冒人群,适当锻炼。
3
激素导致的水钠潴留
注意低盐(氯化钠)饮食,水肿的部位经常抬高、按摩,最重要的还是少饮水。
4
激素导致的糖脂代谢紊乱
注意避免吃饱-睡或吃饱-蹲,要经常散步,打太极拳等舒缓运动,避免跑、跳或负重运动,最重要还是少吃糖、油。
5
激素导致的失眠
注意按时上床,睡前用温水泡泡脚,按摩足底,看看书,待有困意立即开始睡眠。
6
激素导致的皮肤变薄
紫纹、多毛、痤疮
保持皮肤清洁,避免挤压、搔抓导致皮肤感染,待激素减量皮肤改变可部分恢复。
7
激素导致的骨代谢异常
注意激素治疗第一天开始补充钙和维生素D,同时用一些改善微循环的药物。
如果激素使用过程中不能耐受副作用,可以调换二线免疫抑制剂(来氟米特、环孢素、他克莫司、雷公藤、吗替麦考酚酯等)。激素减量至4-5片副作用就少了。
我想,用「水可载舟亦可覆舟」来形容激素再合适不过。激素的疗效是不容置疑的,一味惧怕讳疾忌医万万不可取,当然大刀阔斧地滥用,时间久了身体也承受不起,其使用方法真的是大学问。
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长期使用激素的副作用一般无法逆转,说明您有比较严重的需要用激素的疾病,在选择其他药物治疗原发性疾病的同时,加强肌肉锻炼,可以以痿证辨证使用中药治疗。
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