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试管婴儿促排会导致卵巢早衰吗?
促排用了那么多促排药物,卵巢会不会受到刺激?然后产生不好的影响
产生这样的疑问,是完全可以理解的,毕竟正常情况下女性每个月只排出1个卵泡,那么试管一次能取好几个,甚至十几个卵泡,是不是把之后的透支了,这样做是不是会导致自己的卵泡比别人先排完,导致卵巢早衰呢?
要解答这个问题,我们需要先了解一下女性每个月排出的那个卵泡是怎么来的,从女性还是婴儿状态开始,卵巢里面就有很多原始卵泡了,这个时候卵泡的数量是百万级的,随着发育会逐渐减少,到了女性开始规律来月经的时候,这个数量会来到几十万,而每个月呢,光是我们通过超声能够观察到的,一般能有十多个卵泡会同时发育,但很遗憾的是他们中间只有一个幸运儿能够发育成最终排出的那个卵泡。
试管婴儿的促排药物,作用的点就是在这些卵泡发育的时候,不会只让一个卵泡发育,而是让这些卵泡都尽可能的发育起来,然后再通过穿刺把这些发育好的卵泡都抽取出来,再进行之后的步骤。
所以,如果是正常的促排卵,并不存在“透支”的情况,但促排的方案有很多种,如果使用药物不当,可能导致卵巢过度刺激综合症的情况,发生这种情况严重的时候甚至需要住院观察治疗的,所以需要找正规的医疗机构进行,不要随便用药。
多囊女性通常会因为月经失调或不孕症来门诊就诊。通过医生面诊、抽血查基础生殖激素六项、做妇科超声等之后,基本就能明确判断是否属于多囊卵巢综合征。
多囊卵巢或多囊卵巢综合征导致女性不孕的原因,主要是排卵障碍。而排卵障碍的治疗,首先,要通过调整生活方式,包括少糖少油、运动、减体重,和口服药物治疗,来改善代谢和内分泌状态;然后,再通过促排卵治疗来实现卵巢正常排卵。
大部分多囊女性在通过上述治疗后,可以顺利受孕。如果促排卵4-6个月,每次都有优势卵泡,并且能正常排卵,同时男方精液常规也正常,但是仍然不孕,则建议女性朋友们查一查输卵管是否通畅。
然而,也有一部分多囊女性促排卵治疗也不那么顺利。一种情况是,使用口服促排卵药和尿促性素促排卵过程中,仍然没有卵泡长大成熟。另一种情况是,使用很小剂量的促排卵药,多个卵泡同时长大成熟和排出,发生多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险大大增加。如果反复促排4-6个周期均出现上述情况,此时多囊女性可以考虑试管婴儿治疗。试管婴儿促排卵常使用高效高纯度促排卵药物,避免了无卵泡生长的情况;选择合适的促排方案、控制好促排药物剂量,能减少卵巢过度刺激综合征的发生;又通过穿刺取卵,减少了多胎妊娠的风险。
也有少数人再问,能不能直接做卵巢打孔术?卵巢打孔术的效果因人而异,有的人术后可能能恢复正常,有的人可能还是多囊卵巢,有的人则可能出现卵巢早衰。所以,我们通常不把卵巢打孔作为首选方案。能否做试管婴儿或者是否需要做试管婴儿还需要结合患者的病史、其它的检查指标,以及男方情况等,综合起来考虑。
如何增强卵巢储备功能来提高试管婴儿成功率这个问题有点复杂,因为人体的衰老和人体器官的衰老是不可以避免的,随着年龄的增长,人会走向衰老,首先是细胞衰老,再就是器官的衰老,最后是各个全身的表现,所以这个衰老是不可抗拒的,卵巢的储备是越用越少的,所以说如何增强卵巢储备这个目前是做不到的,那么,就只有增加卵泡的募集,它的储备是一定的,当卵巢的储备是一定的时候,我们可以增加它的募集数量,但是这也是有限的。
首先是它的储备有没有,我们并不知道,现在常用的药物就是雄性激素,临床上常用的是DHEA,这个DHEA可以增加募集数,不能增加储备,但是并不是每个人都有效,因为不知道你的储备有多少,卵泡长大后,到达优势卵泡的时候,这个剂量要停下来,因为它会影响优势卵泡的成熟。简单的说,目前没有增加卵巢储备的药物,目前还没有办法达到逆转,如果能增加卵巢储备的话就能使衰老逆转,我们不能使衰老逆转,我们只能延缓衰老,可以有一些卵巢保养的药物,比如:助孕宝,乐孕宝之类,主要以维生素和高蛋白为主,再加上一些生长激素,还有目前用的润巢速可以增加颗粒细胞的活性,那么就是说可以改善卵巢卵细胞的衰老,但是做不到卵巢储备的增加,目前没有办法实现,只能寄希望于以后能不能实现
根据泰国这些年的成功案例分析:25~35岁的成功率高达60%以上,35岁-40岁成功率是在50%左右,40岁以上的成功率就在30%左右。因为患者年龄较大的话,卵子的数量和质量可能有所下降,卵子逐渐老化,带有正常基因卵细胞的比例降低,流产率增加。“试管”婴儿的成功率取决于很多方面,包括内分泌及实验室的条件、技术人员的技术水平,病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的合并疾病等等,但试管婴儿仍是一个值得一试的选择
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