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连续胎停的女性首先要明确造成胚胎停育的原因。
造成胚胎停育的可能原因孕早期的稽留流产在临床上俗称为胚胎停育,是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者,是一种特殊情况的自然流产,公认的发生率约为12%。临床中遇到胚胎停育的患者,往往纠结于为什么胚胎会发生停止发育。该疾病的发病机制并未明确,研究表明,其发生通常与环境、内分泌、染色体、免疫系统及心理卫生等因素有关。
1、孕妇感染性疾病:流感病毒、生殖道的支原体或衣原体感染都是造成孕妇胚胎停育的常见病因。
2、遗传学因素:有学者报道染色体异常引起的胚胎停育约占4.8%~10.8%左右,胚胎停育者中核型异常的发生率高达50%~60%。染色体数目异常是导致孕早期胚胎停育及自然流产发生的主要遗传学因素,其中16号染色体三倍体改变为主要病因,目前多种实验室检查方法可以有效检测孕早期停育的胚胎及流产组织,通过分析病因为临床提供遗传学诊断依据。
3、胚胎与母体因素:胎盘发育不良或出现疾病、胚胎本身先天缺陷等原因均可引起胚胎的停育。孕妇若患有糖尿病、高血压、病毒性肝炎、重度贫血及慢性肾炎等全身性疾病或者严重的营养不良如维生素缺乏等均可致胚胎发育异常。生殖器官疾病如子宫畸形可引起子宫腔狭小和供血受限等问题,子宫肌瘤、子宫内膜异位或宫腔粘连可引起子宫内膜供血减少、蜕膜化不同步及种植异常等问题,宫腔手术创伤和感染可阻碍蜕膜化和胎盘种植。这些母体本身的疾病均可影响到胚胎的正常发育,最终引起胚胎停育的发生。
4、内分泌因素:女性内分泌功能异常如黄体功能不全、高催乳素血症、多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等均可影响胚胎的植入、着床及继续发育。
5、环境因素和有害因素接触:研究说明胚胎停育是遗传与环境因素共同作用的结果。外界不良因素对胎儿的发育起很重要的作用,如过度疲劳、吸烟、服用影响胚胎发育的药物、近期家居装修、有毒有害物质接触等均影响早期胚胎发育。调查研究发现饮浓茶或喝咖啡、被动吸烟、体育锻炼、喝酒、使用染发剂等因素是导致胚胎停育的危险因素。
因为遗传学因素导致的反复胎停适合做第三代试管婴儿所谓的第三代试管婴儿就是在胚胎植入前进行遗传学诊断(preimplantationgeneticdiagnosis,PGD)。PGD技术是在辅助生殖和分子生物学快速发展的基础上,相互融合形成的一门新兴诊断技术,至今已有20多年的历史。该技术利用全基因组扩增、杂交或其他方法对体外受精形成的胚胎进行遗传学检查,了解其染色体倍性、插入缺失情况甚至位点突变情况,从而得以选择染色体正常胚胎植入宫腔,避免了由于染色体异常导致的反复流产或反复种植失败,从而达到提高着床率、降低流产率和出生缺陷的目的。所以,反复胎停的妇女首先要明确病因,如果确认是由于遗传学因素导致的反复胎停,就特别适合做第三代试管婴儿。现在上海复旦大学和交通大学附属医院的著名生殖中心都能提供这项服务。
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参考文献
[1]邬俏璇,张瑜君,周紫琼,杨丽英,黎秋容.胚胎停育与孕前优生优育体检的研究进展[J].中国妇幼保健,2018,33(16):3832-3835.
[2]徐晨明.胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术专家共识[J].中国产前诊断杂志(电子版),2018,10(02):57.
[3]封利颖,初亚男,邹秉杰,张婕妤.胚胎植入前遗传学诊断新技术的研究进展[J].医学研究生学报,2018,31(08):887-891.
目前,世界首例试管婴儿已经40岁了,名叫路易丝布朗,1978年7月25日出生,前段时间刚刚举办了40周年的纪念展,本人看起来一切健康,她还有通过自然受孕生的孩子。
试管婴儿技术从40年前发展到现在,技术日趋完善成熟,给那些不孕不育、无法自然受孕又想要孩子的家庭来说,无疑带来很大的希望。很多医院做了试管婴儿,都会建档,并对他们进行追踪,包括发病率、智力、人格、性格等各方面的观察记录,就目前来看,试管婴儿和自然受孕的婴儿没有什么差别。
最后是关于寿命,首个出生的到现在也就40年,堪堪人生的一半,更别提往后出生的才二十来岁十来岁几岁,可研究的数据太少了。同样的,那些盛传试管婴儿寿命偏短的言论也是尚待证明的。
况且寿命的长短跟许多因素相关,父母的基因、后天的生活习惯、后天的意外状况等能影响身体健康,未来的事情谁说得清楚呢?咱们还是好好吃饭,不要熬夜,拿起保温杯勤养生,争取能老到掉牙~
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从医疗技术层面上,泰国以及国内技术都很成熟了,毕竟国内试管也有30年的历史沉淀了。唯一不一样的是,国内就诊是流水线的操作,而泰国医生看诊是一对一。我们用手机的时候,我们都会说到用户体验。相比服务体检,可能泰国会更好!
试管婴儿的最长寿命是多久?
就目前已有的数据来看,试管婴儿的最长寿命与正常的婴儿没有区别。
试管婴儿技术是1978年在英国诞生的,已经有40多年的历史了,而且现阶段技术已相对成熟。根据长期的调查研究数据显示,试管婴儿和其他自然受孕的婴儿在智商、体重、四肢健全以及寿命等方面是没有差别的。试管婴儿虽然是在体外完成受精以及胚胎的初期培养,但随后马上会被移植回母体子宫腔内,完成剩余胚胎发育过程,与自然妊娠并无区别。因此试管婴儿与正常生产的婴儿的寿命基本没有任何区别。
本内容由山东中医药大学第二附属医院生殖医学科副主任医师郑颖审核
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