大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下泼尼松片的功效作用及副作用的问题，以及和醋酸泼尼松片的作用及禁忌的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！
醋酸泼尼松属于糖皮质激素，是一种强效免疫抑制剂和抗炎药物。其功能是治疗风湿、心血管、呼吸、消化系统、肾脏、血液、皮肤等疾病。消化性溃疡患者禁用；肝功能异常的病人应该小心。副作用包括骨质疏松症，影响血脂、血糖、血压，甚至股骨头坏死。临床上使用的激素在药物选择、剂量、停药顺序和疗程上都有严格的要求。
泼尼松是糖皮质激素的一种,长期且大剂量服用最明显的副作用就是\”水牛背\”,\”半月脸\”,也容易引起其他一些症状.激素一般用于炎症很重的病,如慢性肾炎,一般症状尽量不要用,因为副作用太大.如果副作用过大，最好去医院，或开几副中药吃吃,千万不要盲目的乱吃药。
认识糖皮质激素
激素类药物分为很多种，像泼尼松这种激素，我们一般称之为：糖皮质激素。糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的，由下丘脑-垂体前叶-肾上腺素皮质轴调控分泌的。糖皮质激素的主要作用是促应激反应，除此之外还兼具调控发育、生长、代谢以及免疫等功能。
糖皮质激素的作用
糖皮质激素所谓“万能”的作用，其实主要来自于对免疫的抑制作用。由于可以抑制免疫，移植患者接受移植后，必须使用糖皮质激素来抑制免疫，避免发生排斥反应。一些疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等疾病——又被叫做自身免疫性疾病，是由于自身免疫系统过于激进，不分敌我，一通乱扫射，结果误伤了自身机体，导致出现疾病。对于这些疾病，抑制免疫力，让他们不要像疯子一样继续没有目标的扫射是最重要的，因此糖皮质激素也常用来治疗这些疾病。
还有一种疾病也和免疫相关，就是过敏。过敏其实是因为机体看到了外来物质，明明无害的，却被误认为是有害的，免疫系统开始对其进行攻击，释放出组胺等物质，就会造成喉部水肿、皮肤红疹等症状，这就是我们说的过敏。治疗也需要靠糖皮质激素短暂的镇压免疫系统。与移植、自身免疫性疾病不同的是，过敏只是偶尔一次的误伤，只需要短暂使用即可，而移植和自身免疫性疾病需要终身服药，抑制免疫力。
被人们津津乐道的退热作用，也不外乎是糖皮质激素能够抑制免疫力，抵抗炎症后带来的附加效果。人体的发热大多数情况下是应激之后体内炎症因子传递至大脑中枢，从而调动人体体温升高。这有点像两军对垒，一方摇鼓助威，声声呐喊，气氛火热，大家就会觉得热血沸腾，气温升高一样。糖皮质激素可以不分原因的将炎症因子镇压回老巢，从而退热。虽然能够救一时，但不能救一世，在没有明确诊断之前就盲目滥用激素退热，会导致发热原因无从查起，耽误治疗。
糖皮质激素作用多样，但不宜擅自使用
讲了这么多糖皮质激素的好处，不是鼓励大家服用糖皮质激素，相反，糖皮质激素在拥有卓越的效果同时也有很多副作用。长期服用激素的患者会出现水钠潴留、向心性肥胖（水牛背、满月脸）、股骨头坏死、孩童生长发育迟缓、感染高发等症状。任何的治疗都是利与弊的博弈。同移植后的生存希望以及过敏时的紧急症状相比，这些副作用并不算什么，因为糖皮质激素可以为患者带来生的希望。但是单纯退热就频繁吃激素，就得不偿失了。
另外糖皮质激素还有很多种类，有的擅长抗炎，常用于炎症性疾病；有的擅长抑制免疫力，常用于移植患者等。短暂服用糖皮质激素后停药，也需要缓慢减量后停药，以防止出现反跳症状，加重病情。服用糖皮质激素的时间也很有讲究，早晨7-8点服用最佳，这时候是人体分泌糖皮质激素的高峰期，此时服用符合人体激素分泌规律，对于人体的影响较小。
在没有专业加持的情况下，还请您在医生/药师的指导下使用糖皮质激素，切勿擅自用药。
强的松即醋酸泼尼松，是一种中效糖皮质激素，具有较强的抗炎、抗过敏、抗风湿和免疫抑制作用，其可有效减轻组织炎症反应，缓解炎症症状，抑制白细胞、巨噬细胞等炎症细胞聚集，减少白三烯、组胺等炎性介质的合成与释放，并可抑制免疫反应和过敏反应，减轻原发免疫反应的扩展，不良反应发生率低，安全性好，是其一大特点，因此，在临床上可以用于系统性红斑狼疮、结缔组织病、重症多肌炎、严重的支气管哮喘、特发性肺纤维化、结节病、血管炎、皮肌炎、急性白血病、恶性淋巴瘤等过敏性与自身免疫性炎症性疾病的长期治疗。人体糖皮质激素分泌具有昼夜节律变化，在早晨7点-8点可达到分泌高峰，2-3小时后分泌量很快下降一半，随后分泌量逐渐减少，直到午夜到达分泌低谷，因此，强的松应在清晨7点-8点给予一天所需全部剂量，使外源性激素和内源性激素在血液中达到同步，这样可以减轻对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的反馈性抑制，避免导致肾上腺皮质功能下降，甚至皮质萎缩等严重后果（肾上腺皮质功能不全可影响人体正常糖皮质激素分泌，出现无力、抑郁、体位性低血压等症状，严重者有致命风险），并可降低胃肠道溃疡、出血和诱发感染的几率。
此外，对于需要长期服用强的松的患者，还可以选择隔日疗法，即在隔日清晨7点-8点一次性给予两天强的松的剂量，这样同样可以减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）的抑制、减少类柯兴氏综合征（表现为向心性肥胖、高血压、高血糖、电解质紊乱等）以及对儿童生长的抑制。
长期服用（3周）强的松的患者，停药时应逐渐减量，避免突然停药引起肾上腺皮质功能不全以及停药综合征（表现为恶心、呕吐、厌食、头痛、嗜睡、发热、肌痛、关节痛、体重减轻、低血压等症状）。停药原则为：例如每天服用强的松的剂量为5mg，每两周减少1mg，直到减少到1mg，随后改为隔一天给药一次，维持14天。
强的松是临床上常用的中效糖皮质激素，有较好的安全性，适合一些过敏性和免疫性疾病患者长期服用，为最大程度发挥药物疗效，减少强的松的副作用，可以采用清晨顿服或隔日疗法等服药方式，长期用药应逐渐减量停药，避免发生肾上腺皮质功能不全和停药综合征。
参考文献：
醋酸泼尼松片说明书
糖皮质激素类药物临床应用指导原则（2011）
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