各位老铁们,大家好,今天由我来为大家分享泼尼松片的副作用停药后会恢复,以及泼尼松片的副作用是什么的相关问题知识,希望对大家有所帮助。如果可以帮助到大家,还望关注收藏下本站,您的支持是我们最大的动力,谢谢大家了哈,下面我们开始吧!
醋酸泼尼松药物还有一个别名叫做强的松,形状为白色小片。它属于中效的肾上腺皮质激素类药,具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用。其作用机理主要是两方面:
1.抗炎作用:可减轻和防止组织对炎症的反应,从而从临床表现上减轻症状。
2.免疫抑制作用:防止或抑制细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白和细胞表面受体的结合能力,并抑制白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。
醋酸泼尼松片主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等,临床治疗范围较为广泛。醋酸泼尼松片可以调节机体免疫力,使淋巴细胞解体,而减少外周血液中的淋巴细胞,同时抑制巨噬细胞进入炎症区,对抗原的吞噬和消除,阻止干扰素的产生,减少炎症区毛细血管的扩张和通透性,迅速减轻炎症反应,从而使溃疡面及时修复。
常规用法用量为一日10-60mg(2-12片),必要时医生会视病情酌量增减。且对于很多种疾病,比如系统性红斑狼疮、肾病综合征、支气管哮喘、防止器官移植排异反应等等,初始剂量给予不同,但在病情稳定或是症状减轻后均会逐步减量,所以该药在口服时剂量需严格遵医嘱执行,不可擅自停药。使用该药时有如下几项需注意:1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
2.对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。
3.由于长期服用糖皮质激素会导致骨质疏松,诱发“三高”和青光眼、加重胃溃疡等,故糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。对于肝功能不全患者宜选用泼尼松龙,这时禁用前药泼尼松。高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗死、内脏手术、青光眼等患者不宜一般不宜使用,特殊情况下权衡利弊,注意病情恶化的可能。对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。
4.由于糖皮质激素在我们人体内的昼夜节律相当明显而恒定,为了最大程度的减少药物对于体内皮质激素的自然昼夜节律的干扰,我们优选隔日一次给药法,将48h用量在早晨8点一次服用。
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甲强龙:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠/Methylprednisolone
泼尼松:去氢可的松/强的松/prednisone
地塞米松:Dexamethasone
其中甲强龙和泼尼松为中效制剂,地塞米松为长效制剂。
剂量换算方面:地米0.75mg=强的松5mg=甲强龙4mg=氢化可的松20mg
简单回答就是都有副作用。是药物都有副作用。看题目,提问者应当对这三种药有一些认识了,知道这三种都是糖皮质激素类的药物了,那他们的副作用都是糖皮质激素的副作用。
在目前情况下,临床上仅有氢化可的松、强的松、强的松龙、地塞米松片剂,而氢化可的松由于半衰期较短,长期治疗需要一天2次给药,而地塞米松由于对HPA的强烈抑制,所以都不适合长期治疗。而国内由于技术原因,强的松龙的生产也很少。所以导致目前国内临床医师处方的片剂90%都是强的松。而强的松我们知道,由于它的C11位上是酮基,是一个无活性的前体药物,即强的松必须在肝内通过胆碱酯酶的作用转化成强的松龙(中效糖皮质激素)才能真正起作用。所以强的松的体内药代动力学应该参照强的松龙的药代动力学。另外由于肝脏首过效应的灭活作用和口服药物的生物利用度的影响,会造成口服剂量并不能完全转化成强的松龙。这对肝脏功能不好的患者而言,不仅会进一步减少强的松的生物转化,也会进一步增加肝功的负担。
糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。2.精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。4.糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
(肿瘤范药师)
泼尼松是糖皮质激素的一种,长期且大剂量服用最明显的副作用就是\”水牛背\”,\”半月脸\”,也容易引起其他一些症状.激素一般用于炎症很重的病,如慢性肾炎,一般症状尽量不要用,因为副作用太大.如果副作用过大,最好去医院,或开几副中药吃吃,千万不要盲目的乱吃药。
这个问题问得非常好!在回答免疫抑制剂的副作用之前,我们先来简单地聊一聊什么是免疫抑制剂?
所谓的免疫抑制剂,是指对我们机体自身的免疫反应,具有抑制作用的药物。
具体来说,免疫抑制剂是用来抑制我们体内T细胞和B细胞等,这些与免疫反应有关细胞的增殖和功能,用来降低我们体内抗体的免疫反应。
说到这里,大家伙儿不免感到就有点纳闷和奇怪了!
健康科普宣传不是总在说,要提高自身免疫力,才能抵抗病菌的侵袭吗?
例如打新冠疫苗的目的,不就是让我们体内产生对付新冠病毒的抗体,提高机体自身的免疫应答能力吗?
为什么免疫抑制剂,又反过来要降低我们体内抗体的免疫反应呢?
不错,这说明我们机体的免疫系统,还不够完美,有的时候,也像电脑、计算机、网络一样,会出错儿。
比如,当我们进行器官移植后,医生把一个原本不属于我们自己的器官,硬是被放进我们的身体里;我们机体的免疫系统被搞懵了,把它当成了“敌人”,向它发起进攻,这就是医学上所谓的器官移植“排斥反应”。
这时候,我们就需要吃免疫抑制剂,来抑制我们机体发生的免疫反应,这就是医学上所谓的器官移植“抗排斥反应”。
又如在生活中,我们经常看到、听到的类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病等等一些疾病,这些都属于自身免疫性疾病。
所谓的自身免疫性疾病,是指我们机体的免疫系统,对我们自身的抗体所发生的免疫反应,而导致自身组织损害,最终引起的疾病。
简单地理解,自身免疫性疾病,就是患者自身的免疫系统,错误地将自身正常的器官、组织、细胞,当成了“敌人”,并对其进行攻击,导致器官、组织、细胞受损而致病。
那么,对于需要长期吃免疫抑制剂的患者来说,要注意哪些副作用呢?
下面,我就和大家伙儿一起,以6个临床常用的抗器官移植排斥免疫抑制剂为例,来聊一聊长期吃免疫抑制剂,需要注意的副作用,仅供参考。
1.长期吃环孢菌素,要注意的副作用
环孢菌素是从霉菌酵解产物里提取的一种环形多肽,在抗器官移植排斥中取得了很好的疗效。
环孢菌素主要副作用为:轻度副作用,以头痛、肢体震颤、感觉障碍等多见;中度副作用,以视力障碍为主。
环孢菌素相关神经毒性的重症表现发生率极低。
2.长期吃他克莫司,要注意的副作用
他克莫司是从土壤真菌中提取的一种大环内酯类抗生素,具有较强的免疫抑制特性,用于预防各种器官移植所出现的排斥反应,效果优于环孢菌素。
他克莫司主要副作用为:肾毒性、神经毒性以及对循环系统、消化系统、呼吸系统和心血管系统功能的影响。
3.长期吃雷帕霉素,要注意的副作用
雷帕霉素也是从土壤中分离出来的大环内酯抗生素,用于固体状器官移植排斥反应。
雷帕霉素结构与他克莫司相似,但作用机制不同。
雷帕霉素主要毒副作用为:头痛,恶心,头晕,鼻出血,关节疼痛。
4.长期吃咪唑立宾,要注意的副作用
咪唑立宾是从土壤霉菌的培养滤液中获得的咪唑类抗生素,我国将其作为肾移植抗排斥药用于临床。
咪唑立宾主要副作用为:是胃肠道反应、血液系统障碍和过敏症状,偶见骨髓功能抑制和急性肾功能衰竭。
5.长期吃依维莫司,要注意的副作用
依维莫司是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂,临床上主要用于预防肾移植和心脏移植手术后的排异反应。
依维莫司主要副作用为:上呼吸道感染、鼻窦和耳部感染、口腔溃疡等。
6.长期硫唑嘌呤,要注意的副作用
硫唑嘌呤为DNA合成抑制剂,其代谢成活性产物6-巯基嘌呤,能抑制DNA、RNA以及蛋白合成,抑制淋巴细胞增殖反应,主要用于延缓器官移植排斥,包括人肾移植排斥反应。
硫唑嘌呤主要副作用为:骨髓抑制、肝毒性、胃肠道毒性以及诱发肿瘤危险、引起粒细胞缺乏及血小板数量下降等。
结语:所谓的免疫抑制剂,是指对我们机体自身的免疫反应,具有抑制作用的药物。长期吃免疫抑制剂,主要注意的副作用,不能一概而论,一定要遵医嘱,在医生指导下服用,并且要认真看药品说明书载明的不良反应和注意事项,切莫擅自自行服用。
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