大家好，如果您还对查肝功能主要看哪几项指标不太了解，没有关系，今天就由本站为大家分享查肝功能主要看哪几项指标的知识，包括肝功检查主要看那几项指标的问题都会给大家分析到，还望可以解决大家的问题，下面我们就开始吧！
肝功能检查的指标主要包括：1、血清总蛋白、血清白蛋白和血清球蛋白，以及白/球蛋白比值。2、血清总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。3、谷宾转氨酶，谷草转氨酶，谷草/谷丙的比值。4、谷氨酰氨基转移酶、总胆汁酸、磷酸脱氢酶等各项指标。
与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比等；与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等；与胆色素代谢有关的试验，如胆红素定量及尿三胆试验等。
肝功能检查有许多项目，分别称为破坏性指标和综合性指标。如果肝功能正常，病人的丙氨酸转氨酶和丙氨酸转氨酶值正常，胆红素也在正常范围内。如果肝功能综合指数正常，则患者会有白蛋白和球蛋白的正常值，以及白蛋白和球蛋白正常的前白蛋白，在这种情况下，可视为肝功能正常。
患有肝脏疾病的患者，不论其是急性还是慢性肝病,其中有许多患者可以没有明显的乏力、纳差、尿黄等临床表现，这时通过检查肝功能指标能及时地了解肝脏确切的功能，另外也可以通过不同肝功能指标的比较，了解疾病可能的病因，更有甚者能发现一些隐匿性的疾病，提早预防。
反映肝细胞直接损害的指标
最为常见的是丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（-GT），其中ALT、AST提示肝细胞损伤坏死，而ALP、-GT则与胆汁淤积有关。
谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高是所有肝脏疾患的典型表现，包括各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化，酒精性肝炎、脂肪肝，药物中毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。
ALT、AST是肝细胞损伤的敏感指标，但需要注意以下特殊情况：
1.ALT、AST水平与肝细胞损伤坏死之间的相关性不是最强，不能因为ALT、AST仅超过正常值上限1～2倍就不引起重视，临床上许多终末期肝病患者，由于有功能的肝细胞的大量丧失，其ALT、AST可在正常值范围内。
2.ALT、AST在肝脏中含量最多，除此之外尚存在于心肌、骨骼肌、肾脏、脑、胰等脏器中，因此在心肌和骨骼肌等脏器损害时，ALT、AST也可异常升高，在剧烈运动、长途旅行时可出现一过性的AST（偶有ALT）水平升高。
碱性磷酸酶（ALP）和谷氨酰转肽酶（-GT）反映胆汁淤积，在各种急慢性病毒性肝炎、肝硬化时大多正常或轻度升高。若ALP、-GT异常升高、同时伴有ALT、AST异常升高，需考虑存在肝细胞损伤坏死伴肝内胆汁淤积；若ALP、-GT异常升高，但ALT、AST升高不明显，需警惕存在肝内肝外胆道阻塞，这时需要腹部B超、CT排除肿瘤、肝内胆管结石、胆总管结石、肝肉芽肿、肝脓肿等疾病可能。自身免疫性肝炎患者可表现为ALP、-GT显著升高，而ALT、AST轻度异常。
ALP主要存在于肝、骨骼肌，在儿童期及青春期由于骨骼发育，ALP可达正常成人数倍；在某些骨骼疾病时ALP可异常升高；妊娠后期胎盘型ALP进入血液循环后可异常升高。但上述情况下-GT、ALT、AST大多在正常范围。有部分急性病毒性肝炎患者，ALT、AST、ALP逐渐趋于正常，但-GT持续增高，则提示发展为慢性肝炎可能。
胆红素与胆汁酸代谢
胆红素主要是衰老的红细胞破坏后释放出来的血红蛋白的分解产物，肝脏负责将其从血液中摄取并分泌至毛细胆管，经肠道细菌作用，大部分随粪便排出，少部分经肾脏排出。当血液中总胆红素水平异常升高时，就会出现尿黄、皮肤黄染，临床上称之为「黄疸」。
临床上除了肝脏疾病引起黄疸外，还需要考虑以下情况：
1.溶血、红细胞生成不良等血液系统疾病，肝功能表现为总胆红素及间接胆红素显著升高，而直接胆红素正常或轻度升高，ALT、AST基本正常。
2.Gilbert综合征（轻度慢性高胆红素血症），遗传性疾病，人群发病率3%～7%，一般在20～30岁后被发现，总胆红素位于30～50umol/L左右，以间接胆红素升高为主，直接胆红素可正常或轻度升高，ALT、AST、ALP、-GT可正常，在炎症、饥饿、手术、妊娠等诱发因素出现时黄疸可进一步上升，但一般低于85.5umol/L临床上呈良性、慢性过程，预后良好，无特殊处理。
胆汁酸在肝脏合成及分泌，在肝细胞损伤、胆汁淤积、胆流排泄不畅时可异常升高。胆囊炎发作时，可异常升高。妊娠期肝内胆汁淤积早期可无临床症状，仅表现为胆汁酸升高，而其他指标均正常，需引起重视，胆汁淤积严重者，可影响胎儿发育成长。
肝脏生物合成功能
白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶、胆固醇/酯等由肝细胞合成并释放入血。上述指标低下，常提示肝脏疾病严重或储备功能差，处于终末期肝病。
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