大家好,感谢邀请,今天来为大家分享一下幼儿磁共振用什么麻药的问题,以及和小儿麻醉对智力和记忆力有没有影响呢的一些困惑,大家要是还不太明白的话,也没有关系,因为接下来将为大家分享,希望可以帮助到大家,解决大家的问题,下面就开始吧!
种植牙寿命多长?种植牙呢能使用多长时间?据了解,在目前的牙齿修复美容中,种植牙可以说是一种比较好的修复技术。不仅是在使用寿命上,还是在美观程度、佩戴舒适性上,种植牙都是略胜一筹的。口腔医学界通常认为:固定假牙的平均使用寿命为8年。也就是说用补牙、烤瓷牙的修复方式,寿命都在8年左右,而种植牙使用寿命应远超于补牙、烤瓷牙这些固定修复形式。种植牙的寿命,为何可以达到这么久呢?种植牙是在牙槽骨上边,打一个孔,将人工牙根植入,然后在上面做一个烤瓷或者全瓷牙体。不仅能够以假乱真,而且人工牙体可以承受一定的压力,能够起到一定的咀嚼作用,基本可以替代真牙的功能。最重要的一点是,种植牙是完全独立的,不需要依靠邻牙的支撑,就可以使用。做种植牙,只要病人能够好好的护理,一般可以使用很久,一颗最早的现代种植牙,为缺牙者完美地服务已超过40年。基本上可以说,种植牙是可以终身使用的。想要种植牙的寿命长,需要做到这几点:1、种植牙后当日,病人需进半流或全流食。2、种植牙后一周内,刷牙不能触及种植牙区域,以免刺激伤口。3、两周内应随时观察种植牙及创面情况,发现问题及时与医生联系。4、3个月内不要吃太硬和韧性特别大的食物,防止种植牙受力过大。最好不要食用刺激性较大的食物,比如辛辣食物、咖啡、酒类等。5、种植牙后,需要保持良好的口腔卫生。要按时做到有效的口腔清洁:每天用漱口水含漱数次;最好每天早、午、晚使用软毛牙刷刷三遍牙;不要使用牙签剔牙,使用牙线清除牙齿间隙食物残渣;养成定期洗牙的习惯,做到半年洗一次牙。6、种植牙后要提高自身免疫力,积极防治全身疾病,如果出现口腔炎症,对种植牙和天然牙都不利。7、定期到医院复查,发现龋齿、牙龈炎、牙周炎、咬颌不良及种植牙周围炎等问题一定要及时处理。8、种植牙要防止受到外力撞伤,一旦发生撞伤立即与医生联系。牙齿种植专家提醒种植牙寿命受到很多因素的制约,更需要患者的维护,专家提醒:种植牙手术过后,定期去医院进行检查种植牙的各个部件是否出了毛病,以便及时修理。只要做好口腔卫生并定期检查,人工植体能维持的时间就可以和真牙一样久。
骨转移在部分癌症疾病中比较多见,比如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、鼻咽癌等等。骨转移好发于脊椎骨、骨盆和股骨。转移到脊柱的恶性肿瘤,发生在腰椎最多,胸椎次之,颈椎最少。骨头一旦发生转移,疼痛随之而来,有些病人在没有找到原发病灶之前先出现骨转移处的疼痛,这时候会容易与颈肩腰腿疼等普通的疼痛相混淆,而不能及时就诊,延误病情。
骨转移疼痛和普通疼痛有什么区别呢?
1.疼痛比较剧烈骨转移癌疼痛一般比较剧烈,通常单纯口服非甾体类止痛药物无法缓解疼痛,需要强阿片类药物,比如吗啡、羟考酮、芬太尼等麻醉药物才能止痛。如果出现病理性骨折,还会出现局部持续锐痛,几乎是难以忍受的。而普通疼痛比如颈椎病、腰椎间盘突出引起的疼痛一般为隐痛,口服非甾体消炎止痛药通常能够减轻。
2.疼痛逐渐加重由于癌症病情的进展,骨转移疼痛会逐渐加重,按照疼痛评分,刚开始可能为轻微疼痛,评分在2-3分,随着时间推移,一般1-2个月后,疼痛会逐渐增加到5-6分,甚至10分且持续存在。而普通疼痛不会在没有任何诱因的情况下出现这么明显的疼痛加重,而且疼痛可以是间断性,不会这么持续不断的存在。
3.疼痛夜间更重骨转移性疼痛白天由于注意力分散可能疼痛相对较轻,而夜深人静的时候疼痛比较重,甚至有些病人害怕夜晚到来,所以有些住院病人临睡前需要肌注吗啡或者口服即释吗啡来控制夜间这种爆发痛。而普通疼痛夜晚反而会相对较轻,尤其是腰肌劳损、椎间盘突出等疾病引起的疼痛经过休息后,疼痛会明显减轻。
4.疼痛部位相对固定骨转移疼痛部位一般比较固定,就是骨转移灶的部位,胸椎腰椎骨转移疼痛也可以向周围放射,而普通疼痛有时候痛点并不是病变的地方,比如腰椎间盘突出有时表现为下肢疼痛,腰椎局部反而不疼。
5.有癌症病史骨转移性疼痛病人通常都有癌症病史,一旦出现大腿骨、腰部或者后背部疼痛,要及时做骨扫描或者局部的磁共振检查明确。
6.骨扫描异常骨转移性疼痛病人做骨扫描会出现疼痛局部放射性浓聚灶,而普通疼痛不会出现骨扫描异常。
7.伴随症状有骨转移疼痛病人由于肿瘤的存在,会有消瘦、乏力、食纳差、发热等等全身伴随症状,而普通疼痛不会有这些症状出现。
脚后跟疼痛,原因有很多,可以是肌肉的触发点造成的,也可以由于腰椎的问题牵涉引起的,还可以是足底本身的问题诱发,只有找到问题,才可以从根本上去解决这种疼痛!
足底筋膜炎
先写这个,因为足部是支撑身体很大重量的结构,虽然足弓的结构有利于缓冲这种力,可是不少人扁平足或者足弓发育异常,或者工作过量,极易诱发足底筋膜炎,疼痛部位就在脚后跟区域。
处理方式不麻烦,一般来讲可以通过足底踩按摩球(高尔夫球、网球)的方式来处理,以疼痛感觉舒适的力度,滚压、挤压足底痛点,未必痛点一定在疼痛区域,每天一次,每次3~5分钟!
腰椎小关节紊乱
足跟痛、腹股沟痛,这都可以归于腰椎小关节紊乱造成的牵涉痛,典型的就是走一步痛一下,不活动不痛,或者早晨起床之后会痛一会,活动之后症状减轻或者消失,试着触诊找到错位的地方,手法归正就可以解决。
触发点疼痛
比目鱼肌、足底方肌有触发点的话,也可以造成脚后跟出现痛点,可以试着触诊一下这些肌肉的触发点有没有疼痛,尤其比目鱼肌不宜发现,有的话,以疼痛感觉舒适的力度每天一次,按摩5分钟。
其他原因
少数的腰椎间盘突出症患者,也可以出现脚后跟的疼痛,这属于特殊体征,还有极少数的人根骨骨刺也会诱发脚后跟疼痛,这种概率都不高,只这样简单的写一下,长期的疼痛最好及时就诊一下。
麻醉对智力和记忆力是否有影响,主要需要考虑的是麻醉药物对大脑和中枢神经系统的影响和作用的时间,与所用药物的起效原理和剂量关系很大。
相关结语是:3岁以下婴幼儿多次或长时间(3个小时)使用全身麻醉或镇静药物可能会影响智力发展。这是美国FDA在2017年2月14号发布的警告。
这是因为全麻药和镇静药物是作用于中枢神经系统(由脑和脊髓构成)起效的,而智力、记忆力与中枢神经系统的发育情况密切相关。又因为,人类大脑快速发育期主要在2-3岁,这时期大脑变化或多或少能影响以后的功能。
本身有先天性疾病的新生儿和早产儿的风险可能更大。但有必要检查和手术时,比如骨折、先心病等,不能因为怕影响日后的发展就拒绝麻醉和手术,否则可能导致更严重的后果。只有医生认为可以拖到3岁之后才做手术的情况,可以选择等一等。
医疗上极少有完美方案,只有权衡利弊后的合适选择。另外,用药剂量也很重要,这个要靠医院的麻醉师进行专业判断。
小儿麻醉药的作用机制
小儿需要麻醉的情况主要有三种:
给孩子做缝合等局部治疗,需要用到局部麻醉;
为让孩子配合核磁共振等医学检查使用镇静药物;
做扁桃体摘除手术、包皮环切等需要全麻的手术。
局部麻醉药物通常只作用于局部神经,不会随血液侵入大脑中枢,且量少短时间能代谢掉,不会对孩子的智力、认知等产生影响。
全麻和镇静药需要作用于中枢神经系统。
全麻药物的主要作用机制是抑制NMDA受体及兴奋GABA受体,这两种受体对小儿中枢神经系统的发育成熟非常重要,在麻醉药物的作用下会被影响到电生理稳定,从而造成细胞凋亡进而阻碍中枢神经系统成熟。
临床上,常用的小儿检查常用镇静药包括水合氯醛、咪唑安定、氯胺酮等。其中水合氯醛通过抑制脑干网状结构上行激活系统引起生理性睡眠,咪唑安定可以更有效地结合某种抑制性中枢神经递质抑制中枢神经信号。氯胺酮则是一种有镇痛作用的静脉麻醉药,也用于全麻。
3岁以下小儿应尽量避免多次、长时间接触全麻和镇静药物。
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