各位宝妈们好，相信很多人对幼儿可以用万古霉素吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于幼儿可以用万古霉素吗以及儿童用的抗生素有哪些的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
儿童由于身体发育不完善，特别是肝肾功能，一些成人用的抗菌药物因为安全性问题不能用于儿童，因此，儿童用的抗生素较成人少，有时会限制或影响抗感染的治疗。
1沙星类抗菌药物一般不用于18岁以下人群沙星类（左氧氟沙星、莫西沙星等）是抗菌谱较为广的一大类抗菌药物，可以用于治疗呼吸道感染、泌尿系感染及肠道感染等。但由于动物试验发现其会影响幼龄个体的软骨发育，故一般不用于未成年人。除非严重的感染或无其他药物可选，如炭疽感染的预防。
2氨基糖苷类一般不用于儿童像大家熟悉的链霉素、庆大霉素等属于氨基糖苷类，由于这类药物肾毒性和耳毒性较大，一般不用于儿童。上个世纪六七十年代，由于可选择的抗生素品种少，一些儿童应用氨基糖苷类药物后出现的耳聋较为常见。曾经在春晚节目获得好评的千手观音表演的21位中的18位就是在儿童时应用这类抗生素导致的耳聋。
3四环素类不用于8岁以下儿童由于四环素类会引起8岁以下儿童的牙釉质发育不全（牙齿变色），故8岁以下患者不用。
说了这么多抗生素儿童不能用，那么哪些儿童可以用呢？目前儿童应用较多的主要有青霉素类，如阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾；还有头孢菌素类，如头孢克洛、头孢丙烯、头孢克肟、头孢地尼等，这些药物儿童应用如果不过敏的话相对安全。如果儿童对青霉素类或头孢菌素过敏，还可选用红霉素类，如阿奇霉素、克拉霉素或者罗红霉素等。
除了药物安全性外，药物的口味也是影响儿童用药的一个因素。如头孢呋辛酯片由于味道较苦，不适宜用于不能整片吞服的儿童，但可选加了矫味剂的干混悬剂。头孢克洛的口味相比头孢呋辛酯片要好得多，适合用于儿童。
总之，儿童选用抗生素，首先要确保用药安全，然后考虑孩子用药的顺应性，否则很难持续用药，影响治疗的效果。
要回答这个问题，我们首先了解一下，为什么说万古霉素“厉害”？
万古霉素作为首个糖肽类抗菌药物，是具有三重杀菌机制的杀菌剂，通过抑制细菌细胞壁的合成、改变细菌细胞膜的通透性以及阻止细菌胞浆内RNA的合成而杀灭细菌，是目前治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcusaureus，MRSA）感染的一线用药。
那么问题又来了，MRSA是什么？能够杀死MRSA感染就很牛吗？MRSA是医院及社区感染的主要病原菌之一，具有广谱耐药性，对-内酰胺类和头孢类抗生素均耐药，对氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类、氟喹喏酮类、磺胺类、利福平等均产生不同程度的耐药，因此MRSA所致感染治疗困难、预后差，发病率和病死率持续居高不下。而万古霉素却能够在众多抗菌药物中脱颖而出有效的控制住MRSA，您说万古霉素是不是很厉害？
万古霉素虽然疗效好，但使用起来万不可掉以轻心，它引起的不良反应包括过敏、肾毒性、耳毒性、可逆性中性粒细胞减少、静脉炎、红人综合征等等，因此对于合用肾损害药物的患者、老年患者等特殊人群需要进行需要浓度监测，以提高万古霉素疗效，降低肾毒性。而同为糖肽类抗生素的替考拉宁，抗菌谱和抗菌活性与万古霉素相似，不良反应较万古霉素少而小，在应用时一般无需为了避免不良反应而监测血药浓度，使用起来更加方便。细菌耐药性的产生是自然选择的必然结果，抗生素的滥用加快了其进展的步伐，目前临床上已出现了耐万古霉素的金黄色葡萄球菌——VRSA（VancomycinresistantS.aureus）。但是俗话说的好，“道高一尺，魔高一丈”，相关研究表明，利奈唑胺、达托霉素等药物对其有较好的抗菌活性。所以狭义上讲，这几种抗生素都比万古霉素“厉害”。
但是评判一个抗生素“厉害”还是“不厉害”，并不能只是这样简单的对比，就本题这个命题来讲，这么说并不是很科学。“术业有专攻”，同理，不同的抗生素也有它的“专长”，比如上文提到的抗生素，对于MRSA确实具有很好的抗菌效果，但是对于革兰氏阴性菌、厌氧菌等却无能为力；而青霉素类、头孢类虽然对MRSA耐药，但是对于临床上常见的其他病原菌比如肺炎链球菌、大肠埃希菌等有很好的疗效，甲硝唑等对厌氧菌有较好的疗效。因此，在选用抗生素时，针对患者感染情况，选择“合适”的抗生素，能够有效控制住感染，才是最厉害的。
参考文献
[1]万古霉素临床应用中国专家共识(2011版),中国新药与临床杂志,2011,30(8):561-573.
[2]桑福德抗微生物治疗指南(第46版),中国协和医科大学出版社.
作者：张许萌，北京市大兴区中西医结合医院，临床药师，药事网成员。
药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。基本上，小儿的感冒药里都是不含抗生素的。抗生素都是单列出来的。毕竟感冒是由病毒引起的，不是由细菌引起的。只不过因为感冒是抵抗力降低，大多还会伴有上呼吸道炎症的出现。
注意事项只不过，市面上儿童感冒药形形色色很多，还是需要遵循一定的原则的。
一、小感冒，能少吃药还是尽量少吃药普通感冒是自限性疾病，不论用药与否，病程都在一周左右。
二、尽量选取成分简单的感冒药感冒药大多为复方制剂，里面往往添加了退烧药、抗过敏药等等，成分复杂，本身可能没有这些症状，还会带来不必要的副作用。
怎么选呢？可以根据每种成分的作用进行选择。
1、发烧、头痛——对乙酰氨基酚或布洛芬
一般情况下，当发烧超过38.5℃时，需要及时给孩子药物退烧，首选解热镇痛药物，包括对乙酰氨基酚、布洛芬。这两种成分可以解热镇痛。
2、鼻塞、流鼻涕——伪麻黄碱
伪麻黄碱可以选择性收缩上呼吸道血管，消除鼻咽部黏膜充血，能有效减轻上呼吸道黏膜的充血现象，减轻鼻塞、流鼻涕的症状
3、打喷嚏、鼻溢液——氯苯那敏（扑尔敏）
氯苯那敏是抗组胺类药物，可以抑制过敏反应，使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时还具有轻微的镇静作用。因为氯苯那敏的副作用比其他抗组胺类药物要小，引起的嗜睡作用也较轻，因此可用于小二或白天需要工作的人员。
4、嗜睡-咖啡因
有些感冒药里还含有咖啡因，具有兴奋神经的作用，不但可以加强解热镇痛药的疗效，还能抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。
三、慎用或不用抗生素感冒是由病毒引起的。抗生素并不能杀灭病毒。滥用抗生素，容易使宝宝体内的菌群产生耐药性，反而对宝宝不利。
当然，感冒后人体的抵抗力比较弱，也容易被细菌所趁，引发上呼吸道感染。这种情况下，可以酌情使用头孢类的抗生素，当然要在医生的指导下用药。
四、及时就医当在家治疗，宝宝不能退烧、反复发烧或者大哭大闹无法安抚、萎靡不振对外界刺激淡漠、腹泻、呕吐等，当出现以上情况时，要及时送医治疗。
退烧药用药禁忌1、对乙酰氨基酚和布洛芬，不要同时使用。即服用了含对乙酰氨基酚成分的药物，就不要再服用韩布洛芬的药物，反之亦然。如果某一种药退烧作用不明显，也要间隔4~6小时再更换另一种药。
2、不要重复给药，每次用药间隔要至少4小时以上。
3、一天中，用药次数不要超过4次。
4、对乙酰氨基酚适用于3个月以上宝宝，也是小儿用药指南中首选的用于小儿的退烧药。
5、布洛芬适用于6个月以上宝宝。
小儿用药切不可大意，更不能私自给孩子减半服用成人药物。儿童要用儿童药。在实际用药过程中，一定要谨遵医嘱。
万古霉素治疗新生儿肺炎，一般用药两三天症状就能得到缓解，但对于肺炎来说，一般用药都需要达到两周左右的时间，毕竟孩子比较小，发生肺炎会造成比较严重的后果，所以用药是需要正规系统的，而且需要密切观察，在用药症状不是特别明显的情况下，可以更换药物来治疗。
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